新闻通讯员周志翔 沈朝召

近日，孝感市中心医院胃肠外科牵头，联合泌尿外科、妇科、CT室、介入科、手术麻醉科等多学科团队通力协作，为一名67岁患巨大后腹膜肿瘤、且合并多种严重基础疾病的患者，成功实施高难度联合根治手术。目前患者术后恢复良好，已顺利康复出院，这也标志着医院在多学科协作诊疗（MDT）领域再攀新高峰，取得重大技术突破。

万女士入院时身体极度虚弱，腹胀难忍、进食困难，伴大小便排出不畅。经CT、彩超及血液检查提示，其腹腔盆腔内有一约15×12cm巨大实性肿瘤，几乎占据整个盆腹腔，严重压迫周边重要脏器。肿瘤血供极为丰富，压迫右侧输尿管致肾积水、输尿管扩张，压迫下腔静脉引发双下肢水肿。

患者同时合并中度贫血、重度营养不良、阵发性室上性心动过速，肿瘤已存在破裂出血风险，且伴有严重双侧下肢静脉血栓，病情危重，一度下达病危通知。随时可能出现肿瘤破裂大出血，血栓脱落更可引发致命肺栓塞，且因下腔受压无法先期植入滤器，救治难度极大。

面对复杂危重病情，胃肠外科赵丹主任立即牵头组建由病理科、介入科、输血科、ICU、泌尿外科、妇科、影像科、血管外科、心内科、营养科等多学科组成的MDT团队。经多次联合会诊与周密研判，团队制定个体化诊疗方案：先改善营养、纠正贫血、控制血栓风险，再由介入科栓塞肿瘤主要供血血管，同时由CT室杨明主任完成精准穿刺活检，为手术安全奠定基础。

病理结果确诊为低度恶性副神经节瘤，完整切除可显著改善预后。待患者身体条件改善后，赵丹主任团队联合泌尿外科正式实施手术。术中肿瘤血运丰富、粘连紧密，压迫并侵犯部分周围组织，与术前评估高度一致，手术团队凭借精湛的解剖技术、精准的层次分离和高度默契的团队配合，依次完成阑尾切除、右侧卵巢切除、右侧输尿管部分切除及腹膜后巨大肿瘤完整切除术，在麻醉团队严密监护下手术圆满完成。

术后，患者在ICU顺利完成下腔静脉滤器植入，彻底消除了血栓栓塞这一致命隐患，术后第二天便平稳转入普通病房。针对大手术后可能出现的全身炎症反应，普外二病区医护团队严密监测、精准处置，快速化解了术后高热、低血压、心律失常等高危情况。术后第9天，患者已能生活自理，生活质量得到极大改善。

“这台手术的成功，核心在于多学科团队的精准预判、科学决策和无缝协作。” 赵丹主任表示，这类巨大复杂腹腔肿瘤的救治，既要保障手术安全、实现根治效果，又要最大限度保护器官功能，对术者技术、临床经验和应急处置能力均提出极高要求。此次成功救治，也为同类疑难复杂病例提供了可复制、可推广的规范化诊疗方案。

近年来，孝感市中心医院不断完善多学科联合诊疗体系，持续优化MDT标准化流程，显著提升了复杂疑难手术的精准性与安全性。本次高难度手术的顺利完成，充分体现了医院过硬的综合救治能力和多学科协同水平，也为区域内复杂后腹膜肿瘤诊治积累了宝贵临床经验。

专家提醒：后腹膜肿瘤早期症状隐匿，多表现为腹部隐痛、腹胀等轻微不适，易被忽视。建议40岁以上人群每年进行腹部超声筛查；若出现不明原因腹胀加重、腹部包块、排便排尿异常等情况，应及时就诊。涉及多系统症状时，可优先选择多学科联合诊疗，减少漏诊误诊，做到早发现、早治疗。