医生操控手术机器人

长江网6月18日讯(长江日报记者 王恺凝 通讯员童萱)6月15日，同济医院器官移植团队成功实施了华中地区首例由“达芬奇”机器人完成的同种异体肾移植手术。

此次接受肾移植手术的是湖北宜城市24岁的徐小姐。2017年5月她体检时发现血肌酐已经超过800umol/L，而女性正常值为45-84umol/L，经过治疗情况并没有好转。当年12月，徐小姐被确诊为慢性肾功能衰竭。为了给她第二次生命，父亲带她到同济医院器官移植研究所，明确要求进行亲属肾移植，由父亲供给她一个肾脏。

完成相关术前检查后，经过同济医院人体器官移植医学伦理委员会审核通过，手术于今年6月15日进行。与以往不同的是，这次的手术医生是一位“机器人”。

为什么采用手术机器人完成该手术?同济医院器官研究所所长陈知水介绍，从1977年中国器官移植开始，到2010年开始提倡公民器官捐献，我国的器官移植经历了移植技术成熟、亲属捐献兴起和公民死亡后器官捐献三次浪潮。同济医院作为中国器官移植的发源地，在三次浪潮中都起到了举足轻重的引领作用。目前，同济医院已经为6000位肾病患者完成了肾移植手术，让6000位病友重获新生，位列全国第一。

“机器人手术是未来手术发展的趋势之一，而且利用手术机器人手术，病人术中的创伤更小，术后将恢复得更快，这一点非常重要。”陈知水说。传统肾移植手术手术切口约15厘米，而机器人肾移植术需要的手术切口仅为传统手术切口的1/3左右，大大减轻了患者的创伤，加快了术后的恢复。且最大的优势在于，机器人可以在放大的视野下，从任意角度对血管及输尿管进行非常精确的缝合，而且非常稳定可靠。不过，由于腔内血管的重建和肾脏低温等技术问题的存在，肾移植手术以前往往会采用开放手术。

6月15日下午2时50分，取肾手术开始。4时40分，医生通过手术机器人为徐小姐做肾移植手术。医生在她的肚子上打开一个6厘米左右的切口，放置单孔多通道手术装备。然后利用手术机器人游离其髂外的动脉和静脉，由肚子上的切口放入移植的肾脏，接着吻合血管，恢复血供，再吻合输尿管和膀胱。整个手术中徐小姐出血量不到20毫升。

手术后徐小姐很快就能恢复正常生活，以后只需长期服用抗排斥药即可，不再需要血液透析治疗，生存质量大大提高。

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机器人手术具三大优势

据介绍，机器人手术在国外已广泛应用于普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术。特别是前列腺癌患者根治手术，在北欧超过一半、在美国高达90%由手术机器人完成，已成为该手术的“金标准”。

“达芬奇”机器人有着普通腔镜手术无法比拟的优势：它的裸眼3D影像更加清晰直观，可帮医生“看”清手术部位的情况;它的手腕更加灵活，可在狭小的空间内完成高难度的解剖和缝合;因大大减少了术中出血，缩短了手术时间，患者手术风险降低，术后恢复也更快。