长期以来,卵巢癌可谓是女性妇科恶性肿瘤的“头号杀手”。它的发病率虽次于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却高居榜首。好莱坞女星安吉丽娜.朱莉因为基因检测提示她有很高的风险罹患卵巢癌,对自己“下狠手”,直接将卵巢切除。
2019年5月8日,是第7个“世界卵巢癌日”。为呼吁广大女性关爱自身健康,了解并关注卵巢癌,华中科技大学附属同济医院妇科主任医师陈刚表示,希望卵巢癌治疗新进展的相关药物能够尽快纳入医保范畴,延长患者生存期,提高生活质量。
卵巢癌前兆亮出6个红灯
卵巢癌多发于40-60岁的中老年女性。由于病因尚未明确,无特殊病征,没有有效的筛查方法,因此70%患者在发现时已为晚期,70%患者都会复发,70%患者在五年内死亡。据统计,我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,死亡2.2万人,严重危害女性健康。
妇科专家陈刚介绍:“卵巢癌是一种极易被误诊的疾病。由于卵巢体积较小,早期的时候症状不明显,患者很难感觉到异常,直到肿瘤已增大并发展到晚期,导致大量腹水、盆腔包块的出现,引发腹胀、胃胀、吃不下东西等症状时,患者才有所察觉。但这些症状往往被误认为是消化道问题。因此临床上有许多患者,都是在进行肠胃疾病诊治时,才发现自己患的是卵巢癌。所以,早期发现至关重要。”
怎样才能在早期识别,把它扼杀在萌芽状态呢?陈刚教授表示,要警惕6个红灯信号。第一,月经过少或闭经。多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏,患者全身状态欠佳,可出现月经过少或闭经。第二,腹胀。腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告,常在未触及下腹部肿块前即可发生。究其原因在于,肿瘤本身压迫,并在腹腔内牵扩周围韧带所致。加之腹水的发生,使患者常有腹胀感。因此,有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期),应及时做妇科检查。第三,腹痛、腰痛。卵巢癌浸润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。第四,下肢及外阴部水肿。卵巢癌肿在盆腔长大固定,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。第五,性激素紊乱。卵巢癌的病理类型复杂多变,有些肿瘤可分泌雌激素,由于雌激素产生过多,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。第六,不明原因消瘦。由于卵巢癌逐渐长大,腹水形成,可机械性压迫胃肠道,引起患者食量减少及消化不良。癌细胞大量消耗人体养分,使患者日益消瘦,贫血乏力,面色无华。如果患者有上述任意一条体征或症状,就应该去看医生。
靶向治疗突破治疗瓶颈
目前,国际上卵巢癌的治疗,主要采用“手术+术后辅助化疗”的方案。虽然效果不错,但是复发率很高。随着复发次数的增加,患者逐渐失去对药物的敏感性,直至无药可治。因此,卵巢癌患者普遍预后较差。反复的化疗所产生的副作用也让患者及其家庭都承受着巨大的生理和心理压力。
2018年,随着首个卵巢癌PARP抑制剂靶向治疗药物奥拉帕利在我国获批,复发性卵巢癌的治疗有了新的“利器”,使患者生存期显著改观。
研究显示,奥拉帕利治疗,可降低铂敏感复发性卵巢癌患者疾病进展或死亡风险达70%,并使60%的患者在3年内无疾病进展。目前,PARP抑制剂已获得NCCN国际指南的推荐,成为复发性卵巢癌患者维持治疗的重要选择之一。
慈善项目利惠患者
为帮助国内铂敏感复发性卵巢肿瘤患者,及时用上创新靶向药物,切实减轻患者及其家庭的经济负担,由中国妇女发展基金会发起、阿斯利康中国支持的“利悦行”利普卓慈善援助项目在新药获批仅间隔不到一个月的时间正式开启!
“PARP抑制剂是一种需要长期服用的药,一般老百姓很难承受,很多患者不得不因此放弃使用。为了能够让更多患者,尽早接受创新药物的治疗,目前已启动药品慈善援助项目,为符合适应症的患者捐赠药物,让她们享受现代医学进步带来的福祉。”陈刚呼吁,“希望在国家财力允许的情况下,尽快将相关药物纳入医保,减少癌症患者‘因病致贫’、‘因病返贫’”现象,帮助更多卵巢癌患者坚持规范治疗,改善生存和生活质量,提升我国卵巢癌的整体治疗效果。”