长江网7月26日讯 肝脏、胆囊、结肠本该在腹腔,通过膈肌和胸腔分开。日前,医生为一名胆结石患者手术,却惊讶地发现患者肝胆全部“搬了家”,和心肺挤作一团。
84岁的杜爷爷是鄂州人。7月初起,他饭后上腹部胀得厉害,午后还常发起低烧。12日,他来到武汉大学中南医院肝胆胰外科就诊。检查显示他患上了胆总管结石、胆囊结石合并慢性胆囊炎、肝功能不全等疾病。
20日,该院孙权教授为他做腹腔镜探查手术时,却发现腹腔内根本找不到胆囊和胆总管,只得在征求家属意见后实施了开腹手术。术中医生惊呆了:只见杜爷爷膈肌破了一个直径约5厘米的窟窿,肝脏、胆囊和部分结肠从此处向上“跑”进了胸腔,并与心脏、肺部脏器挤作一团,这也使得手术难度和风险骤然增加。孙权教授联合胸心血管外科专家,历时5个小时,成功将错位的脏器挪回原位,取出结石并修补破损的膈肌。
为何杜爷爷会出现脏器错位?在医生的追问下杜爷爷提到一个细节:2001年,他不慎从陡峭的斜坡上滚落,导致右上肢粉碎性骨折,作了内固定手术;右边肋骨骨折,进行了保守治疗。
孙权教授说,人的膈肌厚约1厘米,很容易破裂发生隔疝,杜爷爷膈肌上的“窟窿”很可能就是那时造成的。之后内脏就慢慢搬了家,好在患者未出现呼吸功能障碍、消化道梗阻等严重后果。
孙权教授提醒,外伤患者要全面检查,尽早发现“隐形损伤”。另外,体育锻炼也可以增强体质,比如仰卧起坐之类的运动,可以增强腹肌的力量,有助于降低疝气的发病率。(记者武叶 通讯员杨丽丽 廖铂)
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