长江日报融媒体7月17日讯 散步时心绞痛发作,武汉一男子照例含服硝酸甘油,没想到不到几分钟竟然昏厥在地,送医后才知道竟然是服药姿势不对。
64岁的张先生患有冠心病,一直服用硝酸甘油片缓解疼痛、控制病情。16日晚饭后,张先生照例与老伴来到汉江边散步。走了一小段,张先生突然感觉到胸前区疼痛不适,浑身大汗淋漓。张先生以为冠心病发作,当即含下随身携带的硝酸甘油片,并转身往家走。没想到走出不到百步,张先生突然晕倒在地。接到急救求助电话后,120急救人员第一时间赶到将张先生送至武汉市第四医院就诊。
医生检查后排除了急性心肌梗死。得知张先生是站着含服硝酸甘油,且服药后进行了运动,医生判断他应该是服药方法不当,引起体位性低血压及晕厥。
武汉市第四医院心内科李论主任介绍,硝酸甘油是一种血管扩张剂,通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来缓解心绞痛。它对其他躯干、四肢血管也有扩张作用,能降低血压。站着服药时,大脑可能供血不足,加上张先生服药后运动,需要更多血液供应下肢,进一步减少大脑的供血,从而引发低血压及晕厥。
李论提醒,心血管疾病患者服用硝酸甘油最好采用半卧姿势或坐姿,不要站立服药,服药后不能立刻行走运动。此外严重贫血、青光眼、脑出血以及对硝酸甘油过敏的患者禁用硝酸甘油;使用枸椽酸西地那非(万艾可)后也不能服用硝酸甘油,以免其增强硝酸甘油的降压作用,导致严重的低血压,甚至危及生命。(记者伍伟 通讯员易莎 陈梦圆)