长江网4月19日讯(长江日报记者关晓锋 通讯员张春红 吴芬)“没想到,我这个年龄的老人,做完手术5天就能下地行走。”昨日,96岁的蔡爹爹激动地告诉记者。上周,蔡爹爹不慎在家中摔倒,致左股骨粗隆粉碎性骨折,在老人和家属的支持下,江夏中医院成功为老人施行了PFNA微创术。术后第5天,蔡大爷在医护人员的搀扶下,已能下床站立行走。
4月9日,年过九旬的蔡大爷在家中不慎摔倒,左髋部剧烈疼痛,完全无法站立。家人发现后赶紧把老人送到江夏区中医院骨科,骨盆X光片显示“左股骨粗隆粉碎性骨折”,需进行手术治疗。
进一步检查中,医生发现老人同时伴有心房颤动、心包腔积液、多发性腔隙性脑梗死、下肢静脉血栓、贫血等多系统基础疾病,手术意外风险极高。但是,如果不采取手术,采取保守治疗,长期的卧床生活极易引发肺部感染、尿路感染、褥疮及局部组织血栓等连锁反应,同样可能导致老人随时死亡。
江夏中医院组织医务科、骨科、麻醉科、心内科联合会诊,共同商讨治疗方案。最终,在征得家属同意后,会诊组一致决定,为蔡大爷行PFNA微创术(股骨近端骨折内固定术),最大程度降低老人意外风险。
10日,在骨科、麻醉科、心内科的通力合作下,副主任医师杨光洲带领手术团队,在老人大腿部切开3-5厘米的小切口,将防旋股骨近端髓内钉植入内固定固定患处,历经1小时成功为老人完成了手术,术中出血仅100毫升。经过5天的术后恢复,15日,在医护人员的搀扶下,蔡大爷已能下床缓慢行走。
杨光洲介绍,PFNA微创术是目前国际上的一种新型股骨近端内固定技术。以往,传统手术要切开一条长达15厘米的切口,手术时长2个多小时,输血约400毫升,85岁以上的老人通常无法耐受。随着医学技术的不断进步,高龄已不再是外科手术的“禁区”,PFNA微创术的切口长度仅3-5厘米、手术时间短、出血少,术后可早期功能锻炼,避免长期卧床并发症的出现,尤其适合高龄骨折老人。
杨光洲说,近两年来,该科室曾收治过多名90岁以上高龄患者,96岁的蔡大爷是他在PFNA微创术上遇到的年龄最大、基础疾病最多的一位。“虽然此次手术意外风险极高,但看到老人成功‘扛’过手术,顺利康复出院,我还是感到十分欣慰。”