武汉市中心医院今年起在全省率先推行医师合理用药“驾照式”记分制管理:与司机开车一样,不合理用药扣满12分,医生将被暂停处方权。记者昨获悉,该院已有274名医生因不合理用药遭扣分处罚,其中最多一人已扣了8分。
今年1月1日开始,武汉市36家二级以上公立医院正式取消药品加成,终结“以药补医”机制。武汉市中心医院推行医师合理用药记分制考核制度,制定相应的考核标准,将合理用药情况作为医师处方权动态管理的重要内容,每人每年12分,根据医生不合理用药的严重程度,分为四档进行扣罚,最严重的违规将被扣掉6分至12分,扣1000元;主要包括未取得麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方资格而开具处方,存在特殊人群用药禁忌症,用药错误导致严重不良事件等。
医院每月对排名前十的药品及排名前十的医生进行用药合理性点评。临床药师通过“合理用药检测软件”随机抽取、复核不合理用药,临床药师每周会一对一发短信提醒医生,避免类似的错误再次出现,每月向合理用药交流群推送不合理用药提醒信息。
该院副院长杨国良说,医院先后建立了合理用药电子预警管理平台、抗菌药物监管平台、合理用药管控平台,做到事前提醒、事中控制、事后分析的全流程监控。合理用药记分制推行5个月以来,成效明显,医院药占比从37.26%降至28.16%,达到了国家卫计委要求的药占比低于30%的要求;门诊和住院患者人均药品费用均有所下降;抗菌药物使用强度等各项指标均已达标;处方医嘱不合理率逐月下降。(伍伟通讯员黄征宇刘姗姗)