近日,国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,对建立现代医院作出一系列部署。那现代医院到底将建立成啥样?人们看病是否更方便?医护人员薪酬有啥变化?中新网对此进行了梳理归纳。其中一大亮点就是:今后所有医生都不再参与医院创收,医生工资不准与医院收入挂钩。(7月27日 中国新闻网)
“医生不参与医院创收”,禁止将医生的工资与医院收入挂钩。这样的规定目的是什么?很明显,出台这样的规定,主要想法就是让医生不再为医院创收出力流汗,让医生静下心来好好为患者看病,以此纠正出现的小病大看,过度诊疗等现象。可以说,规定出台的出发点是为了患者,为了医疗事业的健康发展。
由于机制改革,由于体制改革,医院的属性从以往的“治病救人”变成了“治病赚钱”。“治病赚钱”其实也没有啥,任何行业都不可能“饿着肚子为人民服务”。不过,当“治病赚钱”走入极端的时候,当所有医院都“一切向钱看”的时候,当所有医院都把赚钱放在第一位的时候,医院的创收也就乱象纷纷了。医院创收的乱象纷纷,导致了很多尴尬现象的发生:有的医院将科室承包给社会人员;有的医院给科室下达创收任务;有的医院将科室承包给院里的医生。
医院的医生收入多少,和医院的创收结果是挂钩的。于是,随之而来的是另外一番景象:水平不高的医生拿到了高收入,因为他们会创收。水平高的医生却拿不到高工资,因为他们不会从患者兜里掏钱;尽管各种医改政策不断推出,患者的看病负担感觉并不是明显轻了。收入和创收挂钩,让那些安分守己的好医生也心情难以平复了,如此这般如何还能好好给患者看病?于是我们也看到了一家医院悬挂出了“热烈庆祝我院今年入住病人超过8万”的条幅。这都是创收惹的祸。
从这个角度来看,“医生不参与创收”制度的推行,是有积极意义的。医院不逼着医生创收了,医生的收入不与治病收入挂钩了,岂不就能纾解小病大看的现象了吗?其实这只是理论上的结果。有一个问题是不得不正视的,老话说,人为财死鸟为食亡。医生也是人,也想有高收入。不参与医院创收了,他们会不会为了自己而创收?一定会有“为自己创收的医生”。他们会利用另外一种灰色的交易,通过推广药品等等方式,从医院之外的商家处获得好处。
这就需要在推行“医生不参与创收”制度的时候,防范“为自己创收的医生”。当我们的制度,能让好医生赚大钱,能让水平不高的医生不赚钱的时候,才能真正造福社会和患者。“医生不参与创收”不是治疗小病大看的万能药。
作者:郭元鹏
编辑:张亮