小孩感冒当肺炎治，花费过万;花几十元就可以看好的疾病却花了好几百元……这些问题你碰到过吗?陕西省商洛市卫计局医改办科长王兴来在群众热线回应了市民质疑。他说：今后将打造一个畅通的渠道，鼓励患者举报“小病大治”和“小病大单”。(5月11日《华商报》)

商洛市卫计局畅通“举报小病大治”的渠道，鼓励患者，鼓励家人，举报“小病大治”，进一步巩固医改成果的做法，让我们看到了监管部门的积极作为。有了医改的前行，还需要将医改的政策落实到位，还需要堵上管理的漏洞，唯此才能让医改阔步前行，造福社会，构建和谐医患关系。

在医改的前行中，“小病大治”现象依然没有根除，还是出现了小孩感冒当肺炎治花费万元，还是出现了几十块钱能看好的疾病花了几百元的情况。这种现象如果还是出现，就会让医疗改革的好政策大打折扣。对“小病大治”必须要零容忍。鼓励患者举报“小病大治”确实是一种方式，不过不能寄予厚望。

有人会说，患者也有义务和“小病大治”斗争，只有大家都零容忍了，只有患者不忍气吞声了，才能让“小病大治”得以改变。的确，作为“小病大治”的受害者，患者应该积极举报这种行为。可是，我们也不得不面对一个事实，那就是对于“小病大治”来说，患者其实就是不折不扣的门外汉，尽管他们也有所怀疑，尽管他们也心里不悦。问题是，他们如何区分什么是“小病大治”?什么是“小病大单”?什么是“过度检查”?什么是“过度诊疗”?

这就犹如《西游记》里的场景是一样的。作为唐三藏，他是肉眼凡胎，面对妖怪是不能辨别的，就连白骨精他也以为是美女。道理是相类似的。作为患者，就犹如是《西游记》里的唐三藏，面对“小病大治”根本不能有效区别。一个疾病到底多少钱看好为正常，到底多少钱看好属于不正常?自己患的究竟是感冒还是肺炎?在检查的时候究竟需要用什么设备?在治疗的过程中是需要住院还是不需要住院?这些都不能掌握，如何去举报?

再说了，即使是同样的疾病，也会因为个体的差异，程度的不同，而采取的治疗手段而不同。让患者举报“小病大治”初心是好的。不过，在笔者看来，治理“小病大治”，让唐三藏举报，不如让孙悟空出招。谁是孙悟空?我们的监管部门就是保护患者西行取景的孙悟空。监管部门有着火眼金睛，能够通过医生的单据，医生的处方，医院的检查，治疗的效果，分辨出什么是“小病大治”什么是“正常治疗”。

治理“小病大治”需要的是制度的细化，是措施的落实，是处罚的强硬。让肉眼凡胎的患者举报“小病大治”，不如让火眼金睛的监管部门常常举起金箍棒。

　　长江网网评员：郭元鹏

　　编辑：宗夏