5月8日，北京市实施医药分开综合改革“满月”。监测数据显示，医改后本市药品采购费用和药占比均有所下降，市卫计委表示这符合医改的预期，以药养医的机制已不复存在。但是记者走访医院却发现存在“少开药多挂号”情况，有患者反映：药费虽然降了，但挂号次数多了。对此市卫计委表示，将对不合理的“多挂号”开展专项督导检查。(5月8日《北京青年报》)

什么是“少开药多挂号”?简单来说，就是让患者反复挂号，才能将需要的药品开齐。主要的方式有这样几种：其一，同一科室要求多次挂号。在看门诊的时候，患者到一个科室看病，医生以一次不能开全所有药品的理由，让患者二次挂号、三次挂号，才将患者需要的药品开齐;其二，到一家医院就诊，需要奔赴不同的科室，而不同的科室都要求患者挂号。比如有的人属于老年病，身上有多种疾病，就需要挂多次门诊号，才能将药品拿齐。

“少开药多挂号”不仅让患者多花了钱，浪费了时间，耗费了精力，还是医改的绊脚石。说白了，就是医院，就是医生，对利益的留恋，变着法子从患者兜里掏钱。这是对医改的深深伤害。

为何要进行医疗制度的改革?道理很简单，就是想破解看病难、看病贵的顽疾，就是想让医疗事业能够健康发展，只有让医改的效果是看得见的，是摸得着的，才能让医改有更加广泛的认同感。当“少开药多挂号”出现的时候，无疑会让医改的效果大打折扣。

由于实施了医疗制度的改革，降低了药品的价格，就从提高挂号费、诊疗费、检查费的层面体现医务工作者的价值了。最明显的就是门诊挂号费，从原来的几块钱，提高到了目前的10元、20元、30元，甚至是专家号、特需号的100元、200元。按说这样的改革也是需要的，降低了药品价格，要通过提高挂号的价格，来体现医疗价值。这原本是一件好事情，可以提高医务工作者的热情。遗憾的是，门诊挂号的价格提高了，随之而来的却是“少开药多挂号”。很明显，一些医生看重的是门诊挂号的收入。

“少开药多挂号”增加了患者的负担，让他们对医改的效果有了不满。就像报道中提到的一位市民，以往的时候他在某个科室看病，一次能够开两盒治疗皮肤病的药品，改革之后，同样的科室一次只给他开一盒，要想开两盒就需要挂两次号。

鉴于“少开药多挂号”成为了医改的绊脚石，这就需要监管部门继续细化门诊挂号细则，不给如此现象留下漏洞。最好能实现“一次挂号多科室共享”的制度，最起码在同一天里，不应该让患者多次购买挂号单。让多科室之间共享患者挂号的利益。

长江网网评员：郭元鹏

编辑：张亮