女子模仿小窍门赶啤酒气泡 误吞7厘米长牙签
2017-03-25 17:46:00 来源: 钱江晚报

“医生,我的肚子已经痛了四五天了……”上周一早上,26岁的王女士到杭州师范大学附属医院(杭州市二医院)就诊。

做了胃镜检查后,在场的医护人员吓了一跳:一根又细又长的牙签竟然横插在王女士的十二指肠里,伤口部位严重红肿,已经出现溃烂。

模仿网上小窍门,误吞了牙签

检查发现牙签,医护人员们有点诧异,这么尖的牙签到底是怎么跑到姑娘的十二指肠里的?

一开始,王女士自己也一头雾水,仔细回忆了一番,终于想起一个月前的一次聚会。

原来,一个月前,王女士和朋友K歌聚会,大家喝的是啤酒。因为喝的时候不是倒在杯子里,而是就着啤酒瓶直接喝。

可能是觉得啤酒上面的气泡太多,王女士想起之前在网上看到的小窍门:在啤酒瓶里放一根牙签,可以尽快让啤酒上面的气泡消掉。于是,她就拿了一根牙签丢进啤酒瓶里。

喝到兴奋时,王女士忘了啤酒瓶里还有牙签这件事,“咕噜”一口把啤酒和牙签一起喝进了肚里。

虽然把牙签吞进了肚子,但当时王女士并没有感觉到异样,就没当回事。

后来的大半个月里,这根牙签在王女士的肚子里“安然无恙”,她也渐渐忘记了这件事情。直到十多天前,她总是觉得肚子里隐隐作痛。

一开始她以为是胃痛,可能是吃饭不规律引起的。但是痛了四五天仍不见好,而且一天比一天严重。后来实在扛不住,才到医院就诊。

医生通过胃镜检查发现了牙签,这根牙签已经在王女士体内“驻扎”了一个月,期间随着不断的饮水进食,胃肠反复蠕动,牙签两端已深深刺入十二指肠前、后壁。

牙签是否已经穿透肠壁?牙签周围有无大血管?一切都是未知数,贸然取出风险太大。

消化一科王志勇主任当机立断,为王女士做了增强CT及其他必要的术前检查 ,发现牙签一头已几乎刺透肠壁,紧挨着肝脏,万幸的是,另一头还没有刺透肠后璧,周围也没有伤到大血管。

“当时情况还是蛮凶险的,一旦牙签刺到肝脏或周围的血管,会引起大出血。而且,如果牙签插得比较深,不能通过胃镜取出来,就要做开腹手术,那样创伤就大了。”

王主任说,幸亏牙签另一头扎得不是很深,他和团队成员一起,在胃镜下将牙签的一头从肠壁中小心翼翼地拔出来,并将横着的牙签慢慢放平,再顺着胃的弯曲方向,缓缓地将牙签取出来,最后用医用钛夹闭合肠壁上的伤口。

牙签取出来后,医生一量,足足有7厘米长。当时,王女士看着这根牙签还是后怕,连说“以后再也不敢学什么小窍门去啤酒泡了。”

“日常门诊中,我接诊误吞异物的患者当中,最常见的异物是鱼刺,其次是老年人不小心误吞了假牙,此外,像鸡骨头、枣核等也是常见的,误吞牙签的倒是不多见。”

王主任说,去年年初,他接诊过一位四五十岁的男患者,在饭局上喝酒,不小心将牙签一起吞进了肚子里,也是卡在十二指肠附近的位置。

通常情况下,误吞牙签多见于年轻人,大多是喝啤酒或者醉酒,与KTV等场所灯光昏暗视物不清有关。

“不少人习惯在酒杯中放根牙签,有的是作为标记,以防拿错了酒杯,还有一些人则是像王女士一样,用来去除啤酒表面的气泡。”

王主任提醒,喝酒时千万不要在酒杯中放牙签等容易误吞的异物。一旦误吞牙签,起初往往没有明显异常,等到出现腹痛、呕吐、呕血等症状时,大多已经错过胃镜下微创取出牙签的时机,甚至已出现穿孔、出血等症状。

牙签无法通过排便排除体外 误吞异物不能盲目处理

误吞牙签后,能不能通过排便排出体外?

王主任说,牙签的两头非常锐利,又尖又硬,我们的胃是无法将其消化的。加上胃肠道有许多弯曲锐角,牙签很容易刺入胃壁、肠壁,甚至有可能刺入大血管,通过正常排泄排出的概率非常小。

随着胃肠蠕动及食物的重力作用,牙签锐利的两头会刺到胃肠壁上,而且越刺越深。时间一长,穿破胃肠壁,会造成胃肠穿孔、出血、腹腔感染等,如果不及时治疗,将会导致消化道肠穿孔、出血、肠腹腔感染等严重并发症,甚至危及生命。

“待牙签进入十二指肠降段后,因为胃镜长度有限,如果不能抵达牙签的位置,就会错过胃镜下取出牙签的时机,严重者需要外科手术取出。”所以,如果误吞牙签之类的异物,一定要及时去医院,争取尽早在胃镜下取出,切勿耽误病情。

王主任提醒,万一误吞了异物,不能盲目地吃东西或者喝水,因为如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道,进食会影响做胃镜;也不能盲目催吐或导泻,因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深。最正确的做法就是尽快到正规医院就医。

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