肝硬化核心知识点总结

我国是乙肝大国，肝炎进展为肝硬化的也不乏少数，医生在临床工作中都会碰到很多肝炎导致肝硬化，甚至最终进展为肝癌的患者。现在我们主要针对考试，对学员们准备了肝硬化的“2328”核心知识点，希望对大家的考试的复习有帮助。

所谓的“2328”，具体来说就是2个主要病因，3个病理表现，2大临床表现，8个并发症。

2个主要病因就是酒精和病毒，分别是乙肝、丙肝等肝炎病毒和酒精引起的肝硬化。

3个病理表现就是肝细胞的坏死变形、假小叶形成和再生结节。

2大临床表现就是肝功能损害和门静脉高压。肝功能损害就包括4个表现，分别是全、消、血、泌。全即全身症状（乏力、消瘦）；消即消化系统表现（食欲减退等）；血即出血倾向和贫血；泌即内分泌的表现（雌激素灭活障碍造成男性功能减退、乳房发育、蜘蛛痣、肝掌，以及由于抗利尿激素增多引起水钠潴留导致的水肿）。门静脉压力增高的表现就是3个，分别是脾、侧、水。脾是脾大；侧是侧支循环的建立和开放（其中侧支循环一共有4只，最重要的就是食管胃底静脉曲张）；水是腹水形成。

8个并发症中最常见的是消化道出血，最严重的是肝性脑病也是最常见的死亡原因，肝肾综合征会出现三低一高（低血钠、低尿钠、低尿量、高氮质血症），水电解质代谢紊乱（如低钠低钾低氯性碱中毒），感染有自发性腹膜炎的可能性，原发性肝癌是肝炎三部曲中最后一步，肝肺综合征和门静脉血栓是后来新增的并发症。