《护士执业资格考试》

考试点睛每一个知识点都结合相应的考题，让学员在复习过程中就了解到出题的方向，知识点题目结合，轻轻松松搞定出题思路，复习重点做到“知题知彼百做百胜”。加上独家记忆窍门，美中更美。

考试点睛（十五）大量不保留灌肠

考频指数★★★★★

详细内容：

大量不保留灌肠

（1）目的：

①清除粪便，解除便秘及肠胀气；

②清洁肠道，术前准备；

③清除有害物质，减轻中毒；

④高热降温。

（2）常用灌肠溶液：0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂液。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。

（3）用量：成人约为500～1000ml，小儿约为200～500ml，伤寒病人<500ml。

（4）溶液温度：39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液。

（5）液面距肛门40～60cm。肛管轻轻插入直肠7～10cm。

（6）保留时间5～10分钟。

例题：为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为

A.28～32℃

B.33～35℃

C.36～38℃

D.39～41℃

E.42～45℃

【正确答案】D

例题：为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为

A.转动肛管

B.抬高灌肠筒

C.立即停止灌肠

D.嘱患者快速呼吸

E.降低灌肠筒

【正确答案】E

【答案解析】为患者行大量不保留灌肠，观察筒内液面下降情况和病人反应，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

例题：大量不保留灌肠的禁忌证，不包括

A.妊娠

B.急性腹膜炎

C.消化道出血

D.肠穿孔

E.外痔

【正确答案】E

【答案解析】大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。

例题：大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是

A.提高灌肠筒

B.降低灌肠筒

C.移动肛管

D.嘱病人深呼吸

E.嘱病人快速呼吸

【正确答案】C

【答案解析】灌肠时，如液体流入受阻，可能是由于粪便块阻塞了肛管前端所致，可稍转动或挤压肛管。