新闻通讯员 熊杰 叶梦琦

当家长们发现孩子胸口凹陷、凸起，或是常年含胸驼背时，往往第一反应是：孩子体态差、坐姿不对，或者是缺钙了，长大自然就变好了。

对此，心血管内外科医生郑勋提醒：孩子胸廓凹凸异常，应警惕儿童胸壁畸形！！

儿童胸壁畸形的两种类型

1.漏斗胸（占比90%）

胸骨向内凹陷，像胸口“凹进去一个坑”，孩子大多伴随含胸驼背、腹部膨隆的体态。典型表现是稍微跑跳、上体育课就气喘、体力跟不上同龄人。

2.鸡胸

胸骨异常向前凸起，胸口看起来鼓鼓的，重度鸡胸会直接压迫胸腔，导致孩子气短、胸闷，运动能力受限。

👉重点强调：两种畸形的核心成因都是肋软骨发育不均衡，属于先天性结构发育问题。

家长如何简单自测？

胸壁畸形的症状大多在孩子5–6岁时逐渐显现，家长可通过以下两点进行初步排查：

●外观目测观察

让孩子放松站立、自然挺胸，家长正面平视孩子胸口，重点观察两点：

胸前正中位置有明显坑状凹陷，孩子常伴随含胸、肚子前凸的体态，大概率是漏斗胸。

胸骨正中异常，向前突出，看起来胸口鼓鼓的，大概率是鸡胸。

●运动后问感受

如果有胸壁畸形的孩子，同样跑400米，别的孩子不累，你家娃说“胸口闷”“喘不上气”？这大概率是胸壁畸形压迫心肺导致的体能不足。

👉只要出现以上任意一种情况，建议尽快带孩子就医做专业筛查，切勿心存侥幸。

如何查？去哪查？

对于儿童胸壁畸形，临床遵循“早筛查、早评估、分阶干预”的原则，轻症无需手术，重症微创矫正，安全性高。

●专业筛查流程

医生首先会通过外观观察、评估孩子日常运动耐量等方式做基础判断；

针对疑似畸形的孩子，会通过胸部CT精准检测，依靠Haller指数科学量化畸形严重程度。

Haller指数＞2.5，即可确诊漏斗胸，需要及时进行专业干预。

●筛查就诊科室？

正规医院的胸外科

以下误区，家长请注意！

误区1：缺钙才会这样

这是流传最广的误区！胸壁畸形是胸骨和肋软骨的发育形态问题，与缺钙无直接因果关系，拼命补钙无法矫正。

误区2：长大自然就会好

恰恰相反，畸形常在青春期快速生长阶段明显加重。

虽然轻度畸形可能只需要观察和锻炼，但中重度畸形不会“自愈”，等待可能错失最佳治疗时机。

误区3：孩子小，等大点再治

对于漏斗胸，目前的专家共识推荐8至15岁为黄金手术窗口，过早手术可能影响骨骼发育或导致复发。

对于鸡胸，手术则通常建议在10岁以后。

误区4：只是外观问题，不影响健康

胸壁畸形是一种身心疾病！

身体上，中重度畸形会持续压迫心肺，导致孩子心慌气促、运动耐量下降，还会频繁引发呼吸道感染，长期影响生长发育和身体素质。

心理上的伤害更为隐蔽、持久——胸口和别人不一样，会让孩子从小产生羞耻感、自卑感。在学校不敢穿短袖、害怕被同学议论，慢慢变得内向、孤僻。童年的心理创伤，远比身体畸形更难修复。

最后，郑勋医生再次提醒：

5—6岁重点筛查、早发现、早干预；

8—15岁黄金手术矫正期。

祝愿每个孩子都能拥有挺拔的胸膛！

【专家名片】

郑勋

副主任医师

武汉亚心总医院心血管内外科

擅长：心血管外科疾病：心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、冠心病等；普胸外科疾病：如肺癌、食管癌、纵隔肿物、胸壁畸形等疾病的诊断与治疗；尤其擅长微创胸腔镜手术治疗肺结节、早期肺癌，外科机器人手术治疗胸外科疾病，以及肺结节的杂交治疗等，熟练掌握各种心血管外科、普胸外科常见病及多发病的诊治，参与各类心脏大血管外科、普胸外科手术千余例。

坐诊时间：心外科专家号或胸外科普号（每周三上午）