牙龈出血竟是凶险白血病?13岁少年命悬一线,多学科联手跑出生命“加速度”
2026-05-28 18:00:00 来源:极目新闻

新闻通讯员 刘凡 汪珍珍 万江 李磊

少年转危为安

近日,孝感市中心医院儿童重症医学科(PICU)传来捷报:经过多学科的紧密协作与精准施治,一名13岁的急性早幼粒细胞白血病(APL,M3型)患儿转危为安,顺利出院。

从基层紧急转诊到快速明确诊断,从致命的出血危象到病情完全缓解,这场与死神的赛跑,不仅跑出了孝感市中心医院儿科急危重症救治的“加速度”,更充分彰显了孝感市中心医院在儿童血液病精准诊疗领域的硬核实力。

4月6日,一名13岁的男孩因“牙龈出血1周,全身出血点4天”,由县级医院紧急转诊至孝感市中心医院。入院时的景象让人揪心:孩子全身散布着出血点,口唇结着血痂,牙龈还在不断渗血。血常规检查结果更是亮起了红灯——白细胞仅1.61×10⁹/L,血小板低至38×10⁹/L,中性粒细胞数0.39×10⁹/L。这种严重的“三系减少”,意味着孩子的骨髓造血功能正面临巨大危机。在儿童重症医学科医生眼中,这不仅仅是简单的出血,而是随时可能因颅内出血或严重感染而危及生命的血液系统急症!

时间就是生命,确诊是治疗的前提。患儿入院后,儿童重症医学科团队立即启动血液病诊疗绿色通道,当天便紧急完善了骨髓穿刺及活检。

依托孝感市中心医院完善的形态学-免疫学-细胞遗传学-分子生物学(MICM)综合诊断体系,医疗团队在48-72小时内迅速完成了精准分型,最终将“元凶”锁定为——急性早幼粒细胞白血病(M3型)。这一快速而精准的诊断,为后续挽救生命的靶向治疗赢得了极其宝贵的“黄金窗口期”。

急性早幼粒细胞白血病(APL)曾是白血病家族中“最凶险”的成员,起病急、进展快,极易并发弥散性血管内凝血(DIC),早期死亡率极高。

患儿入院后病情一度十分凶险,血小板进行性下降,并出现了DIC的征兆。医疗团队当机立断,先后多次为孩子输注血小板、冷沉淀及新鲜冰冻血浆,全力纠正凝血功能障碍,筑起了第一道生命防线。

在稳住生命体征的同时,针对性的抗癌战役随即打响。确诊后,患儿接受了国际公认的APL一线诱导治疗方案——全反式维甲酸(ATRA)联合砷剂(ATO)。这一“双靶点”方案如同精确制导的导弹,通过诱导白血病细胞分化和凋亡,实现对癌细胞的精准打击。如今,这一方案已将APL从曾经的“绝症”转变为治愈率最高的急性白血病亚型之一,儿童患者的长期生存率可超过90%。

令人欣喜的是,经过一个疗程的精心治疗,复查结果显示患儿骨髓已达完全缓解状态,各项指标好转,最终平安出院。

守护童心:做儿童生命健康的坚实后盾

本例患儿的成功救治,是孝感市中心医院儿童重症医学科在儿童血液病及白血病诊疗领域的又一成功案例。

未来,该院将继续依托医院强大的多学科协作(MDT)平台,以精准诊断为基础、以规范治疗为核心、以人文关怀为纽带,不断提升疑难危重血液病的救治水平,为更多的孩子点亮生命之光,守护他们健康成长。

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