新闻通讯员 龚天伦 赵芷苇

近期，湖北襄阳市中心医院关节外科团队成功为一名77岁高龄女性患者实施反式肩关节置换手术。这一高难度手术的顺利完成，有效解决了患者长达10年的肩关节顽疾，标志着医院在复杂肩关节疾病治疗领域再攀新高，为鄂西北地区老年终末期肩袖损伤患者带来全新治疗希望。

患者张奶奶（化名）今年77岁，右肩关节反复疼痛、活动严重受限已达10年之久。10年间，她尝试过药物、理疗、封闭等多种保守治疗方案，但效果均不理想，症状反复加重。随着病情发展，老人连日常穿衣、梳头、吃饭等基础生活动作都难以独立完成，夜间疼痛剧烈，严重影响睡眠质量，生活质量大打折扣。

为彻底摆脱病痛，张奶奶在家人陪同下慕名来到襄阳市中心医院关节外科就诊。接诊医生龚天伦详细询问病史、仔细查体后发现，张奶奶右肩关节主动、被动活动均显著受限，前倾、外展仅约80°。结合肩关节CT、MRI等辅助检查，张奶奶最终明确诊断为伴有巨大肩袖撕裂的盂肱关节骨关节炎。

张奶奶术前术后关节对比（通讯员供图）

“患者肩袖组织巨大撕裂且已无法修复，关节软骨严重磨损，盂肱关节退变明显，传统肩袖修补、关节镜清理等手术已无法从根本上解决问题，反式肩关节置换术是能有效缓解疼痛、恢复关节功能的最优方案。”曹园介绍。

反式肩关节置换术是肩关节外科领域的尖端技术，被誉为治疗终末期肩关节疾病的“终极武器”。该术式与传统肩关节置换理念完全相反，通过将假体球头固定于肩胛盂侧、盂杯固定于肱骨近端，逆转肩关节生物力学结构，利用三角肌代偿已丧失功能的肩袖组织，实现肩关节外展、前屈等核心功能。

面对高龄患者复杂病情与高难度手术挑战，该院关节外科团队在严力军主任医师、曹园副主任医师带领下，特邀武汉市第四医院肩关节外科权威专家邢丹谋教授现场指导，联合手术麻醉科等多学科进行术前会诊，全面评估患者心肺功能、基础疾病等情况，精准制定手术方案与应急预案，为手术安全保驾护航。

手术当日，团队默契配合，术中严格遵循精准操作规范，依次完成截骨、假体植入、软组织平衡等关键步骤，精准安放反式肩关节假体。经过约2小时有条不紊地操作，手术顺利完成，假体位置精准，关节稳定性和活动度良好。

术后，在关节外科医护团队精心护理与个体化康复指导下，张奶奶次日便开始逐步进行康复锻炼。目前，患者肩关节活动度较术前明显改善，外展、前屈功能逐步恢复。

“反式肩关节置换术特别适用于高龄、巨大不可修复肩袖撕裂合并骨关节炎的患者，能缓解疼痛、改善关节功能，有效提升老年患者生活自理能力与生活质量。”曹园表示，关节外科将继续深耕关节疾病诊疗领域，积极引进、开展前沿技术，为更多骨关节疾病患者提供更精准、更优质的医疗服务，守护百姓关节健康。