湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 熊婉婷

一根断裂的铁钉，从颈部正面刺入，穿过层层组织，直抵颅颈交界处的枢椎横突孔，还伤到了颈部的“生命线”——椎动脉。

这不是电影情节，而是真实发生在30岁小李（化姓）身上的惊险一幕。

辗转多家医院无果后，他在华中科技大学同济医学院附属协和医院，经历了一场多学科联手的高难度“取钉”手术。5月27日，他终于平安出院。

工地意外，铁钉穿颈

半个月前，来自陕西的小李在湖北襄阳一工地上使用打钉机时，突发意外。一枚断裂的铁钉瞬间从颈部正面刺入，工友见状急忙将他送往当地医院。

CT检查结果让所有人倒吸一口凉气：这枚长约3厘米、直径4毫米的铁钉残段，竟不偏不倚卡入了颅颈交界区的枢椎横突孔内，并且已经伤及椎动脉。

CT显示铁钉刺入枢椎横突孔。（受访单位供图）

为什么这么凶险？

椎动脉是保障脑部供血的核心血管，被称为颈部的“生命线”。一旦破裂出血或形成血栓，随时可能引发致命性大出血或脑梗死。而颈部枢椎区域结构极其复杂，密布大血管、神经和脊髓，手术稍有不慎，就可能造成不可逆的严重损伤。

辗转多家医院，由于“风险太高”求医未果。几经周折，小李和家人来到协和医院神经外科就诊。

多学科联手，精准“排雷”

面对这个高危病例，协和医院迅速启动多学科协作。放射科杨帆教授团队首先对小李颈部血管和骨骼进行高精度三维影像重建，清晰还原出铁钉的走行路径、刺入深度以及与周围关键组织的空间关系。这一“导航地图”为后续手术提供了精准依据。

影像3D重建，黄色为插入的铁钉，红色为动脉血管。（受访单位供图）

神经外科雷德强教授联合科室主任姜晓兵教授、周迎春教授，根据影像数据反复推演，制定出一套周密、精细的个体化“取钉”手术方案。

5月19日，在麻醉科、手术室的全力配合下，雷德强主刀实施手术。他在狭窄复杂的颈部解剖间隙中精细操作，逐层分离组织，小心避开重要的血管和神经，精准定位铁钉位置，磨除寰椎横突孔周围骨质，最终完整取出那枚深扎于“生命禁区”的铁钉。

雷德强教授团队为小李实施手术。（受访单位供图）

术中取出的铁钉。（受访单位供图）

术后，小李生命体征平稳，各项指标恢复良好。5月27日，他顺利康复出院。

重要提醒：如果异物刺入颈部，千万别做这件事！

颈部贯穿伤虽然少见，但极其凶险。如果不幸发生类似意外，请牢记以下三点：

切勿自行拔除异物

刺入物可能正压迫或堵塞受损的血管、神经。盲目拔除会导致大出血、气栓或神经损伤，瞬间危及生命。

保持异物固定，平稳送医

尽量固定体外段的异物，避免晃动。让患者保持安静、减少颈部活动，尽快送往有神经外科和血管介入能力的综合医院。

小伤口也可能藏着大危险

即使表面伤口小、出血少，也不能掉以轻心。颈部深层结构复杂，可能已伤及椎动脉、脊髓或脑干，迟发性大出血或梗死的风险极高。必须尽快通过CT血管成像等检查明确诊断。

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