新闻通讯员 张正宇

近日，十堰市人民医院介入科、内分泌科团队成功为一位74岁糖尿病足患者实施了下肢动脉长段闭塞介入开通术。术中，顺行和逆行路径均无法进入真腔，团队创新运用“假腔会师”技术，最终打通闭塞血管，保住了患者濒临坏死的右腿。

李大爷有8年糖尿病史，合并冠心病、高血压等多种基础病。两个月前，他的右足背出现水疱，破溃后一直不愈合，逐渐发展为两处难愈性创面，红肿发硬、疼痛难忍。检查发现，罪魁祸首是右侧股动脉长达300mm的完全闭塞——血液无法抵达足部，这是典型的糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症。若不及时开通，极可能面临截肢。

介入科团队制定了周密的手术方案，但术中难度远超预期：常规顺行路径开通时，导丝导管进入假腔后反复尝试都无法回到真腔；从腘动脉逆行开通，同样在假腔内“迷路”。常规路径全部失败，手术一度陷入僵局。

“绝不能放弃！”主刀医生、介入科主任谢兴武果断改变策略。他与张正宇医师配合，利用导丝在假腔内的空间，采用顺行与逆行双向同步操作，在假腔内精准定位，最终实现“假腔会师”，成功建立通过闭塞段的工作通道。随后顺利植入支架，血管瞬间恢复通畅，李大爷原本苍白冰冷的足部变得红润温暖，足背动脉恢复了有力搏动。

术后，在内分泌科团队的精心护理和规范抗血小板、控糖治疗下，李大爷足部血供显著改善，创面愈合速度远超预期。仅一周，濒临感染坏死的伤口便成功结痂愈合，患者顺利出院，避免了截肢。

谢兴武主任介绍：“下肢动脉长段慢性完全闭塞是介入治疗中的‘硬骨头’。血管长期闭塞后，管壁纤维化、钙化，真腔消失，导丝极易进入假腔且无法回正。这台手术的难点在于顺行和逆行都进了假腔，常规‘内膜下开通’技术无法实施。我们创新性地在假腔内双向会师，需要术者对血管解剖极其精准的判断和对导丝操控的极致掌控。这既是技术挑战，更是心理素质和创新能力的考验。”

此次高难度手术的成功，标志着十堰人医介入科在复杂下肢动脉闭塞病变诊疗上迈上新台阶。科室将继续以患者为中心，挑战技术高峰，为更多外周血管疾病患者带来保肢希望。