新闻通讯员 叶楚榕 王慧
从呼吸心跳骤停、深度昏迷,到成功脱离呼吸机、恢复自主呼吸,再到正常进食、下床活动……日前,80岁的刘奶奶(化名)在湖北十堰市太和医院重症医学科历经三个多月生死救治,终于闯过重重难关,即将康复出院。临别时,她握着医生的手,笑着比了个“耶”。
刘奶奶患有慢阻肺长达9年,同时合并肺源性心脏病、肺动脉高压、冠心病等多种严重基础疾病,心肺功能极差。去年12月2日,因病情恶化入院治疗。次日清晨,她突然呼吸、心跳骤停,生命垂危。
医护人员立即启动抢救——胸外按压、气管插管、注射肾上腺素、电除颤……15分钟生死抢救后,心跳恢复,但她仍处于深度昏迷状态。
转入重症医学科后,医疗团队制定综合救治方案:呼吸机辅助呼吸、强力抗感染、纤维支气管镜肺泡灌洗清理气道,同时全力开展脑复苏、多器官支持治疗。救治过程中,老人一度出现肢体抽搐,团队立即邀请神经内科会诊,及时稳住生命体征。
考虑到长期气管插管并发症多,医护团队为老人实施了气管切开术,既减少气道损伤,也为后续呼吸治疗创造有利条件。
重症医学科副主任医师陈会彬介绍,长时间使用呼吸机极易引发肺部感染、呼吸肌萎缩等并发症,一般超过1个月脱机难度极大。刘奶奶年龄大、肺部基础差,脱机挑战尤为艰巨。
为帮助老人尽早摆脱呼吸机依赖,团队坚持早期康复、精准抗感染、个体化营养支持“三位一体”策略:每日开展呼吸肌功能锻炼,精准控制感染,科学营养支持,改善全身状况。
在科学救治与精心护理下,刘奶奶恢复十分顺利:3月2日成功脱离呼吸机;3月6日改为经鼻普通氧疗;3月13日拔除气管切开套管,恢复正常口鼻呼吸。
近日,刘奶奶已能自主活动、正常进食,各项指标稳定,即将出院。家人激动地说:“医生把她从鬼门关拉了回来,我们真的感激不尽!”