新闻通讯员 刘艳
近日,湖北襄阳市中心医院妇一科成功完成一台高难度手术,为一名60岁患者赵女士(化名)成功摘除重达20斤的盆腔巨大肿物,解除了潜藏体内十余年的“定时炸弹”。目前,赵女士生命体征平稳,恢复情况良好。
60岁的赵女士十年前平卧时便察觉腹部有硬块,因无明显不适,且日常饮食、排便正常,体重无异常变化,便未予重视,从未到院检查。这颗肿物却在其体内悄然生长,从最初小硬块逐渐膨胀至体积32cm×26cm×25cm,上界抵至剑突下,左右延伸至腋前线,几乎占据整个腹腔。
直至2026年3月,赵女士出现下蹲困难,才在家人陪同下前往襄阳市中心医院妇科门诊就诊。经全腹CT检查,其子宫体积明显增大,伴巨大软组织肿块影及盆腔积液,CT提示需鉴别肌瘤与其他肿瘤性病变,门诊医师当即建议其入院治疗。赵女士以“盆腔肿物”被收治于妇一科,隐藏十年的巨大肿物才终于暴露。
医生成功为老人摘除巨瘤(通讯员 供图)
入院后,病情愈发复杂。妇科检查仅能触及腹部巨大质硬包块,活动性极差;辅助检查显示白细胞、淋巴细胞、血红蛋白均偏低,胸部CT提示右肺中叶支气管稍扩张伴炎性变,且患者消瘦,术后感染风险远高于常人。全腹部增强CT提示“子宫肌瘤可能(合并变性,恶变可疑),不除外其他性质病变”,肿瘤性质成谜。
鉴于盆腔巨大占位性质不明、存在恶变可疑,手术指征明确,但手术风险极高:肿物巨大且表面血管怒张,术中大出血风险陡增,还可能损伤输尿管、膀胱、肠管,术后亦有感染、肠梗阻粘连等并发症风险;若病理提示恶性,还需扩大手术范围、二次手术及放化疗。同时,巨大肿物取出后可能加重心脏负荷,对麻醉管理提出更高要求。
充分评估风险后,妇一科副主任覃小敏团队制定详细手术方案,积极备血并与麻醉科等多学科协作。3月10日,赵女士被推进手术室。开腹探查确认肿物源于子宫,已无正常形态,表面血管粗大怒张,质地坚硬。手术团队精准实施“开腹全子宫+双侧附件切除术”,术中标本快速病理检查提示为(子宫体)梭形细胞肿瘤,考虑平滑肌肿瘤。最终,手术顺利完成,术中仅出血100ml。
此次切除的肿物重达20斤,约等于三名新生儿体重之和,手术的成功不仅展现了襄阳市中心医院妇一科的精湛医术与多学科协作能力,更为患者重获健康带来希望。
襄阳市中心医院妇一科专家提醒:身体出现细微异常切勿忽视,定期进行体检是早发现、早诊断、早治疗疾病的关键。切莫因无明显不适就放任病情发展,以免将小问题拖成重大健康风险,延误最佳治疗时机。