新闻 通讯员 李毓霞

近日，湖北十堰市太和医院消化内科传来喜讯：消化内镜中心主任郜元军首创的ESISD（内镜黏膜下注射同步剥离术）新型手术方式，获国际医疗界广泛认可，相关研究成果成功发表于国际消化内镜领域顶级刊物《Endoscopy》（中文译名《内镜》）。这是郜元军继2024年后，于2025年再次在该期刊刊发研究论文，实现连续两年登榜，标志着太和医院消化内科在内镜微创治疗领域达成关键技术突破。

《Endoscopy》作为欧洲胃肠内镜学会（ESGE）官方期刊，面向全球消化内科、外科医师及相关领域研究者，影响因子达12.8，在全球消化内镜期刊中位列前列，是该领域公认的顶级学术交流平台，业内认可度极高。

该论文的发表，标志着科室在内镜微创治疗领域完成从传统ESD（内镜黏膜剥离术）到ESISD的重要技术迭代。传统ESD手术需分步实施注射与剥离，而ESISD创新实现二者同步进行、合二为一，无需额外配备注射针。这一革新不仅能始终维持病变黏膜层与正常肌层的安全距离，大幅降低术者操作难度，更能显著减少肌层损伤、穿孔等并发症风险，同时平均节省三分之一手术时间，为高龄、不耐受常规手术的患者提供了更安全的治疗选择。

81岁的林大爷正是该技术的直接受益者。他在肠镜检查中被发现直肠存在直径11厘米的环周病变，距肛门边缘不足10厘米，且因年事已高、合并严重心肺功能不全，无法耐受传统外科开腹手术，辗转多家医院后慕名前往太和医院就诊。郜元军接诊后，细致研读患者检查资料，发现其病变组织呈贴覆肠壁生长的特征，恰好契合ESISD手术的应用条件，这也坚定了他为患者手术的信心。经过周密术前评估与准备，手术中郜元军运用ESISD技术（内镜同步注射与黏膜剥离术），持续维持病变组织“充水”隆起的理想状态，全程仅耗时116分钟。据悉，传统ESD手术需先进行黏膜下注射再实施剥离，耗时通常超过180分钟，对于心肺功能严重不全的高龄患者而言，手术风险极高。术后林大爷恢复顺利，未出现相关并发症。

在西方医疗界相对擅长的ESD领域实现技术突破，离不开郜元军的长期深耕与团队协作。2011年，他率先在湖北省地市级医院开展ESD技术，后在医院支持下于科室全面推广。14年来，科室累计完成四千余例ESD相关手术，团队依托丰富的临床实践，发表消化道早癌内镜诊治相关学术论文20余篇。针对传统ESD手术中黏膜下注射液易快速流失、需反复注射，导致手术视野不稳定、流程中断的核心痛点（该问题在高龄患者及特殊部位病变手术中更为突出），在消化内科主任金曙的支持下，郜元军带领团队潜心钻研、反复验证，最终成功发明ESISD新型手术方式。

ESISD技术的诞生为消化道疾病患者提供了更高效、更安全的微创治疗方案，其研究成果登上国际顶级期刊，不仅大幅提升了太和医院在全球消化内镜领域的学术话语权，更为推动我国消化内镜微创治疗技术走向国际、惠及更多患者作出了积极贡献。