新闻通讯员 徐智彬　徐圆梦　张世琳

近日，69岁的杨大爷（化名）被家人紧急送往湖北省荆州市第一人民医院（以下简称：荆州一医）。持续半月突发的右上腹胀痛，在消炎治疗后短暂平息，却以更凶险的姿态卷土重来——梗阻性黄疸。一波未平一波又起，杨大爷腹部CT提示肝内外胆管扩张，增强CT和MRI揪出“元凶”——肝门部胆管恶性肿瘤，且已累及腹膜后淋巴结；穿刺病理报告确诊腺癌，手术根治的大门彻底关闭。

“眼白黄了，皮肤也黄了，连尿都成了浓茶色！我还有救吗？”彼时，杨大爷的肝脏如同被堵住出口的“水库”，正濒临衰竭，这位年近古稀的老人每一秒都在饱受身心的双重折磨。

技术突围：“放疗武器”勇闯治疗禁区

“常规引流只能临时‘放水’，治不了肿瘤这个‘堵点’！”荆州一医介入血管外科黄必润、蔡杰团队带来的新方案，让绝望中的杨大爷看到曙光——采用自膨式可载粒子胆道支架，而这也是该技术在湖北省地市级医院的首次应用。

这根看似普通的支架，藏着“双重绝技”。黄必润主任用通俗的比喻解释：“它既是撑开胆管的‘脚手架’，又是精准杀癌的‘微型放疗仪’。”

支架内置的碘125放射性粒子，能持续释放低能量γ射线，像贴在肿瘤上的“精准狙击手”，定向杀伤癌细胞，对正常组织损伤微乎其微；而支架本身会自行膨胀，牢牢撑住堵塞的胆管，让胆汁顺畅流通，从根源解决黄疸难题。

手术直击：1小时22分的生命突围

手术室里，这场填补市级医疗空白的手术正式启动。局麻下，黄必润、蔡杰团队以原有PTCD引流管为通道，将纤细的导丝精准穿过狭窄的胆管病灶，用球囊轻柔扩张后，将载有粒子的支架稳稳送入病变核心区。

“支架到位，开始后扩张！”随着蔡杰指令，球囊再次扩张，确保支架贴合胆管壁。造影画面实时传来：原本堵塞的胆管豁然通畅，黄绿色胆汁顺着引流管顺利流出。

1小时22分钟，手术圆满结束，杨大爷在清醒的状态下见证了自己的“新生”。

重生见证：从指标逆袭到生活回归

术前

术后

“肚子不胀了，吃饭也香了！”术后第一天，杨大爷就感受到了变化。复查数据更是直观，术后第六天，各项指标基本恢复正常，黄疸彻底消退，老人面色红润如昔。如今，杨大爷已能正常生活，这场“高科技”手术的成功，不仅为他续上生命长度，更让基层患者在家门口就能享受到尖端医疗。

黄必润主任医师介绍，此项新技术兼顾胆道引流和局部抗肿瘤治疗，具有创伤小、并发症少、恢复快等优势，能显著改善恶性胆道梗阻患者的生活质量、延长生存期，为恶性胆道梗阻患者的治疗提供了新的选择。

（来源：荆州一医融媒体中心）