新闻记者 关前裕

通讯员 阮靖雯

在医学领域，恶性高热被称为“麻醉科的死神”。它是一种罕见的遗传性肌肉病，患者平时与常人无异，但一旦在手术中接触特定麻醉药，就可能瞬间引发全身肌肉持续强直收缩、体温飙升至超过40℃的致命危机。在没有特效药的情况下，死亡率极高。

1月28日，新闻记者在湖北十堰市人民医院获悉，该院多学科团队完成了一次惊心动魄的“生命闯关”，成功救治了本地区首例术中突发恶性高热的患者。这场胜利，不仅挽救了患者的生命，更填补了区域应对此类极端危重病例的空白。

平稳手术突现“致命高温”

2025年12月25日，因车祸导致重型颅脑损伤的周先生被紧急送入十堰市人民医院，需立即进行颅内血肿清除手术。下午1点，手术在麻醉下平稳开始。

转折发生在下午3点15分。正当手术接近尾声时，监护仪上的多项指标突然开始异常跳动：患者血压持续下降、心率增快，体温悄然升高，更关键的是，呼出气体中的二氧化碳分压急剧上升至正常值的1.5倍。尽管麻醉医生立即采取了常规对症处理，但情况在十分钟内急转直下，体温迅速突破39℃。

“严重高热、难以纠正的低血压、呼气末二氧化碳异常升高……这绝不是普通的术中反应。”接到报告的麻醉科主任冉然凭借丰富的临床经验，脑海中迅速闪过一个极其凶险的名词——恶性高热。进一步的检查证实了他的判断：患者胸壁肌肉僵硬，急查血钾也显著升高。死神，已亮出獠牙。

患者在ICU在进行生命体征监测

与时间赛跑：没有特效药的四个小时

诊断明确，抢救刻不容缓。冉然主任立即启动恶性高热应急预案：停用所有诱发药物，更换为全静脉麻醉；同时，物理降温、快速静脉输注冰盐水、纠正内环境紊乱、使用药物维持循环稳定……一系列组合拳全力施为，只为对抗那失控飙升的体温与代谢。

然而，真正的“救命钥匙”是一种名为丹曲林钠的特效药。它能直接抑制肌肉细胞内钙离子的失控释放，是终止恶性高热发作的关键。但这种药因罕见昂贵、效期短，绝大多数医院并无储备。

消息很快传来：十堰及周边地区均无此药。唯一的希望，在近400公里外的武汉。经紧急协调，武汉大学人民医院麻醉科将仅存的18支丹曲林钠全部调拨。但药品送达，最快也需要4小时。

“在没有特效药的窗口期，每一分钟都是生死考验。我们必须用尽一切综合手段，为病人赢得这宝贵的4小时。”冉然主任回忆道。手术结束后，患者被立即转入ICU，接力棒传到了以黄光庆主任为首的ICU团队手中。床旁血液透析迅速上马，以强力清除体内疯狂积累的酸性代谢产物和钾离子；全身降温毯持续工作；医护团队严密监控着每一项指标。

令人稍感安慰的是，经过强力干预，患者的体温在下午5点后开始从39.9℃的峰值缓慢下降，升高的二氧化碳分压也得到控制。这为等待特效药赢得了决定性的时间窗口。

十堰市人民医院麻醉科主任冉然在为患者进行麻醉给药

跨城送药，决战48小时

晚上9时许，跨越千里的“救命药”终于送达ICU。丹曲林钠静脉注入后，患者紧绷的肌肉逐渐放松，生命体征趋向平稳。但战斗远未结束，恶性高热常在48小时内反复发作。

果不其然，次日凌晨4点，体温再次升高，肌肉强直重现。医护团队早有准备，立即追加丹曲林钠，再次将病情压了下去。在接下来的48小时危险期内，专门的监护小组寸步不离，根据体温一丝一毫的波动精准调整治疗。整整10天后，周先生终于稳稳度过所有险关，顺利转回普通病房，并于近日康复出院。

基因印证与长远关怀

为彻底明确诊断并对患者家族负责，医院将周先生及其直系亲属的血样送至专业机构进行基因检测。结果最终确认，患者存在导致恶性高热的RYR1基因突变。万幸的是，其子女和妹妹的检测结果均为正常。这份基因报告，不仅以科学方式印证了当初准确的临床判断，更为这个家族未来的医疗安全提供了至关重要的遗传学地图。

“这次成功是集体智慧和力量的结晶。”冉然主任总结道。他特别感谢了武汉、北京上级医院专家的远程指导，并强调了多学科团队早期识别、果断决策和无缝协作的决定性作用。他也郑重提醒，公众若知晓自己或家族成员有麻醉意外或恶性高热病史，务必在术前主动告知医生，麻醉医生可为此制定完全避免触发药物的安全方案，从源头上杜绝风险。

本例的成功救治，标志着十堰市人民医院对急危重症及罕见并发症的综合救治能力达到了新的高度。它不仅仅是一个病例的胜利，更构建了一个从快速识别、应急支持到跨区域资源调配的罕见病急救样板，为守护区域百姓生命健康筑起了一道坚实的防线。