长江网1月15日讯(长江日报记者章鸽 通讯员彭燕娥 李鸣)15日,贫困户赵师傅在黄陂前川街环城社区卫生服务中心住院治疗,总费用1281.74元,统筹报销1279.55元,个人仅自付了2.19元,办理缴费手续前后不到3分钟时间。赵师傅是1月1日武汉城乡居民医保信息系统正式上线首批受益的居民。

去年,经过数据摸底和系统建设,武汉市在2017年9月1日和2018年1月1日分两期完成信息系统建设,并实现各新城区医疗、工伤、生育保险待遇系统的整合,武汉将260万新农合用户和220余万城镇用户并入城乡居民医保信息系统,全市统一的城乡居保一体化信息系统正式上线运行。这标志着武汉城乡居民基本医疗保险参保居民就医实现即时结算,城乡居民公平享有基本医疗保险权益的目标得以实现。

据了解,此前独立运行的新农合和城镇居民医保制度,城乡“二元分割”弊端逐步显现,医保关系转接不畅、流动人口重复参保、结算标准不统一、报销不便、经办机构和信息系统重复建设等问题日益突出。去年,省政府出台实施意见,整合城镇居民医保和新农合两项制度,按照“七统一”的原则建立城乡居民医保制度。城镇居民和农村居民,统一为城乡居民医保参保人员。在同一统筹范围内,统一筹资标准,享受平等的医疗报销政策,使用同一个信息系统。

武汉市医保中心相关负责人介绍,武汉城乡居民医保信息系统上线后,真正实现城乡医保“统一”,体现了内外无差别和城乡无差别的公平原则。城乡居民医保对户籍没有限制,无论市内市外人员,只要按照规定参保,就可按规定享受待遇。城乡居民执行的是一样的缴费标准、一样的待遇政策、一样的业务经办流程,医疗保险政策无城乡之分、制度之隔,城乡居民尤其是农村居民,无论是去市外就业,还是留住市内,医保政策一视同仁,较好解除了武汉异地就业人员医疗保险的后顾之忧。

据悉,目前武汉城乡居民医保个人缴费标准为每人每年200元。新系统上线后,原新农合以户为单位参合的方式不再适用,所有居民均以个人身份参保,并将陆续为每个参保居民发放社会保障卡作为就医凭证,以社保卡为载体,记录参保人的养老、医疗等社会保险信息,保障参保居民的各项社会保险待遇。

市人社局特别提醒,有关人员请确认参保状态和缴费情况,如2018年度费用已正常缴纳,则可在定点医疗机构就医。

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　　城乡医保并轨让老百姓受益

武汉城乡居民医保信息系统上线,真正实现城乡医保并轨“统一”,老百姓有哪些实实在在的受益?

15日,记者在武汉市医保中心采访了解到,市民朱先生在新洲区人民医院住院治疗7天,总费用9045.55。朱先生算了一笔账,统筹医保报销5945.76元,个人自付3065.88元。朱先生说,“不再像以前新农合那样需要自己掏钱垫付住院费用后才能医保报销,现在出院结算时直接报销了,缓解了看病的经济压力,又方便。”

据武汉市医保中心相关负责人介绍,并轨后,系统真正实现城乡医保“统一”:同一个系统软件看病报销、同一个流程服务城乡居民、同一个制度享受医疗待遇,按照“待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则,全市城乡居民待遇水平较过去都有不同程度的提高。在就医方式上,范围更宽,方式更灵活,新城区居民如因病情需要,可直接持社保卡到市级定点医疗机构范围内选择就医,即时结算,就医范围更宽泛,方式更灵活。

据透露,市人社局还将继续完善和优化信息系统功能,推广电子社保卡应用,并依托支付宝、微信等第三方机构拓展医保结算线上业务,实现医疗保险经办业务的线上和线下应用,创新工作模式,提高行政效率和服务能力,更好地为城乡居民服务。