手术接连出问题 老人一个骨折做了三次手术
2017-02-25 09:28:00 来源: 长江日报

记者黄莹

“我以为会扛不过去的。”昨日,从武汉协和医院出院的咸宁老人陈大爷回想起这段经历,仍心有余悸。100天前,他不小心摔了一跤,竟就此拉开一段梦魇的序幕。收治陈大爷的协和医院骨科副教授田洪涛评说:“一个县级医院就能处理的常规手术,却让他一再折腾,险些丧命。”

链接>>>

二次“翻修”手术变多了

建议基层医院

通过各种途径加强交流

二次“翻修”手术变多了

钢板断在体内引发第二次手术

长江日报记者了解到,陈大爷75岁,本来身体还不错,当时在咸宁老家摔了一跤,导致右腿股骨骨折,在当地做的手术,上了钢板。没想到,两个多月后,钢板断了。当地医院准备给他二次手术做关节置换,谁知刚刚麻醉就发生了呼吸心跳骤停,幸亏及时抢救挽回了性命。但手术做不成了,抢救时还按断了8根肋骨。

在当地医院请求下,大年初七,陈大爷转到武汉协和医院。麻醉师十分紧张,因为病人做全麻时差点丢了命。于是,副院长组织会诊,心内、呼吸等科六七位专家都参加进来。可奇怪的是,心电图、彩超、造影等,花了一个多星期检查,之前的手术记录、病史都研究透了,还是没找到麻醉出事的原因。如果再给老人做手术,会是一个极大的挑战。

再做手术,风险太大,不做的话,老人站不起来了。田洪涛和陈大爷的儿子沟通多次,反复强调,“如果做手术,有可能下不了手术台,一定要有心理准备。”儿子也深知手术风险,和老人商量后,决定赌一把。

为确保安全,协和医院派出全院最有经验的麻醉团队,最终的方案是放弃全麻,采用少见的腰硬联合麻醉,只麻下半身,且用最简单的麻醉药,尽量规避过敏风险。

田洪涛告诉记者,麻醉团队当时顶着巨大的压力,只能凭经验去赌。“手术风险太大了,心跳骤停这种情况是绝不允许再发生一次的。可家属都签字同意手术了,大家都是硬着头皮上。”

老人摔骨折后,本来一个常规手术就能解决的,为何悲剧连连?

田洪涛认为,无论是第一次手术,还是麻醉时心跳骤停,都不能说是医疗事故,因为并没有违背医疗原则。陈大爷所受的折磨,与基层医院医生的技术、理念和手术条件较为有限,有很大关系。

经常去基层医院会诊的田洪涛介绍,近两年协和医院像普通骨折手术这样的简单、初次手术确实减少了,但二次“翻修”手术却明显多了起来。从今年过完春节到现在,他平均每周要做二三台关节手术,全部都是“翻修”手术。骨科总体的手术量也增加了,去年一年,仅人工关节的手术,就超过了1000台。医生们比从前更加忙碌,门诊依旧患者多。

田洪涛告诉记者,作为一线临床医生,他建议通过各种途径加强基层医院和上级医院的交流,一种是基层医院多请上级医院医生会诊、指导手术,如果距离武汉市区较远的医院,可通过远程手段加强交流,如网上会诊、视频会议等。另外,基层医院医生要接受规范化培训,医生的继续教育最好要有政府投入。

(黄莹)

  • 为你推荐
  • 公益播报
  • 公益汇
  • 进社区

热点推荐

即时新闻

武汉