武汉昨天公布《全面推进全市公立医院综合改革实施方案》，全市所有二级以上共36家公立医院将实施综合改革。其中一条重大举措是，从明年元月1日零时起，我市15家市属、21家区属公立医院将全面取消药品加成。主要目标之一就是要让群众就医负担有所下降，在医改中得到实惠，同时让医务人员的收入和积极性得到提高。
本次《方案》对现行4197项医疗服务项目中的2623项进行调整，将药品加成收入的80%平移到医疗服务项目，通过医护人员提供医疗服务获得合理补偿，并对医疗服务价格进行了结构性调整。
一是药品价格会下降15%，参改医院中药品(中药饮片除外)实行零差率销售，即医院药品进货价格等于对病人收费价格;
二是大型检查项目价格会下降10%-15%，实验室检验项目下降8%，包括磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声 检查(彩超)等在内的832项大型检查和检验项目价格将会下调;
三是医护人员技术性劳务服务项目价格会上升，1791项体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、护理、手术等医疗服务价格将会适当提升。
此外，门诊挂号费、普通门诊诊查费、床位费影响整体补偿水平的专科检查治疗项目，和涉及特殊群体的治疗项目如放射治疗、腹膜透析、血液透析等项目价格暂不调整。调整后患者就医费用将略有降低，财政适当补偿后医院收入可基本持平。
到门诊单纯做检查能省多少钱?
以急诊中因腹痛就诊的患者为例，改革前其费用：急诊挂号诊查费5.5元，彩色多普勒超声常规检查(腹部)检查费100元。改革后费用：急诊挂号诊查费5.5元，彩色多普勒超声常规检查(腹部)检查费90元(调减10%)，比改革前费用减少了10元。
价格调整对老百姓有何影响?
调整前后医疗费用总体基本持平，个体就医费用依据情况不同价格有升有降。
其中，住院病人和门诊普诊病人医疗费用略有下降，门诊普诊的患者比专家门诊的患者费用下降更多;因体现医务人员技术劳务价值的手术费用上升，行心脏介入、腰椎间盘突出、剖宫产术、白内障手术的患者费用会略有上升;门诊重症病人如高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入术后、肾透析的患者就医费用将明显下降。
今年2月1日已先行试点的18家公立医院
市普爱医院、市武昌医院、市第五医院、蔡甸区人民医院、蔡甸区中医医院、蔡甸区妇幼保健院、江夏区第一人民医院、江夏区中医医院、江夏区妇幼保健院、东西湖区人民医院、东西湖区妇幼保健院、汉南区人民医院、黄陂区人民医院、黄陂区中医医院、黄陂区妇幼保健院、新洲区人民医院、新洲区中医医院、新洲区妇幼保健院。
后天起新增18家公立医院实施综合改革
市中西医结合医院、市中心医院、市第三医院、市妇女儿童医疗保健中心、市东湖医院、市武东医院、市中医医院、市医疗救治中心、市精神卫生中心、市汉口医院、市结核病防治所(市肺科医院)、市第六医院、市优抚医院、市第八医院、市第十一医院、市第七医院、市第九医院、新洲区精神病医院。
常见药品价格调整前后的对比
品名 规格 单位 调整前(元) 调整后(元) 调整金额 调整幅度
左氧氟沙星口服常释剂型 0.1g*24 盒 14.32 12.45 -1.87 -15%
长春西汀注射液 10mg：2mlg/支 支 77.28 67.2 -10.08 -15%
银杏叶提取物片剂(达纳康) 40mg×15片 盒 31.86 27.70 -4.16 -15%
拜阿司匹林肠溶片 100mg×30片 盒 15.21 13.23 -1.98 -15%
奥美拉唑注射液 40mg 瓶 29.57 25.71 -3.86 -15%
四种常见大型检查和一项检验项目改革前后价格对比
项目名称 单位 调整前(元) 调整后(元) 调整金额 调整幅度
磁共振平扫 每部位 500 425 -75 -15%
磁共振增强扫描 每部位 550 468 -82 -15%
单次多层CT平扫 每部位 250 213 -37 -15%
彩色多普勒超声常规检查 每部位 100 90 -10 -10 %
病理相关基因分析 项 200 184 -16 -8%
普通门诊与专家门诊就诊费用对比(以支气管哮喘为例)
-6.22%
-9.79%
普通门诊
专家门诊
项目
名称
调整前 调整后 调整金额 调整 调整前 调整后 调整金额 调整
(元) 幅度 (元) 幅度
挂号费 1.5 1.5 0 1.5 1.5 0
诊查费 3 3 0 8 20 12
注射费 16 24 8 16 24 8
药品费 320.28 278.5 -41.78 320.28 278.5 -41.78
材料费 4.38 4.38 0 4.38 4.38 0
合计 345.16 311.38 -33.78 350.16 328.38 -21.78
项目名称 调整前(元) 调整后(元) 调整金额(元)
挂号诊查费 4.5 4.5 0
腰椎间盘突出推拿治疗 40元/次×3=120 60元/次×3=180 60
合计 124.5 184.5 60
到门诊单纯做理疗费用对比(以腰椎间盘突出为例)
五项医疗技术性服务项目价格调整前后对比
项目名称 单位 调整前(元) 调整后(元) 调整金额 调整幅度
主任医师诊查费 次 8 20 12 150%
一级护理 天 8 20 12 150%
肌肉注射 次 2 3 1 50%
大抢救 日 160 200 40 25%
手法牵引复位术 次 150 200 50 33%
