资料图。裴蕾摄

国家卫计委等多部门日前联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（以下简称《意见》），提出到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。

什么是家庭医生？未来民众可以从签约服务中享受到哪些便利？签约服务的推广还面临哪些问题？中新网记者就上述问题进行了分析调查。

　　什么是家庭医生？他们来自哪里？

——全科医生上门入户 多来自基层医疗卫生机构

家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务。这种医疗形式，有利于转变医疗卫生服务模式，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，让民众拥有“健康守门人”，为实现基层首诊、分级诊疗奠定基础。

根据上述《意见》，现阶段家庭医生主要来自三个方面，包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，以及符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。

　　家庭医生如何服务？

——采取团队服务形式 根据服务人口划分责任区域

未来，家庭医生将如何提供服务？《意见》明确，签约服务原则上应当采取团队服务形式。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

而签订服务协议要根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。

另外，《意见》明确，鼓励组合式签约。加强医院与基层医疗卫生机构对接，可引导居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊。

　　家庭医生将给你我带来哪些便利？

——居民或可享受预留床位及更高比例医保报销

根据《意见》，居民在签约后，将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。为增强签约服务吸引力，《意见》提出各地要采取多种措施，在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化政策，引导居民有效利用签约服务。

例如，就民众关心的转诊问题，《意见》提出，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。

另外，在医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。