大学生长跑途中倒地不起 心跳停止1小时多奇迹生还
2013-12-11 09:45:06 来源:楚天都市报
昨日,在广州军区武汉总医院病房,武汉某高校20岁大二男生伍豪(化名)坐在病床上复习功课,准备参加学校的期末考试。半个多月前,学校的校医、120急救人员和该院急诊部的8名医务人员无缝对接,持续完成8000余次心脏按压,成功让心脏停跳1个多小时的他苏醒过来。
 
男生长跑途中突然晕倒昨日,对于半个多月前的濒死经历,伍豪已经完全不记得了,只知道自己摔了一跤,醒来时就躺在了医院。
 
父亲伍先生说,他家住安徽农村,伍豪是他唯一的儿子,由于学业紧张,儿子在高中期间没怎么参加体育运动,而且不爱吃肥肉,身体比较瘦,1米75的个子体重仅100斤。
 
“但他一直很健康,很少生病,家里也没有家族病史。”他说,今年8月,儿子放暑假在家还帮他们干农活,40OC的高温每天在田里呆六七个小时割麦子,儿子也没出现任何不舒服。儿子还告诉他在学校学习跆拳道,所以事发当天接到儿子同学电话时,他起初一直不敢相信。
 
11月22日上午11点20分,伍先生接到儿子同学电话,说儿子上午参加学校体能测试,跑1600米时突然晕倒,正在送去医院抢救的路上。一放下电话,他就赶紧包了一辆车从老家往武汉赶,到达医院时儿子已经躺在ICU病房里了。医生的诊断结果是猝死,可能病因为患者本身有受凉病史,未进食进行大体力运动,短时间内导致内环境紊乱诱导出现心律失常致心源性猝死。
 
医生告诉他,儿子心脏停跳了一个多小时,目前虽然心跳恢复了,但大脑、肾等多器官功能紊乱,还有急性肺气肿,尚未脱离生命危险。
 
三方接力抢救挽回一命根据同学的介绍和急救中心的记录显示:
 
11月22日上午10点50分,伍豪在上体育课跑1600米长跑时,在跑了约800米时突然倒地不起,意识丧失,呼之不应,当时被同学及老师急送至校医院,送入校医院时他呼吸、心跳停止,校医立即行心肺复苏并完成气管插管,并紧急联系120。
 
11时40分,120急救车将伍豪送到广州军区武汉总医院急诊部,在运输途中120急救人员对他持续进行了心肺复苏。
 
到达广州军区武汉总医院急诊部时,伍豪血压心率测不出,口唇发绀,瞳孔放大,无自主心跳。医护人员立即人工胸外心脏按压,呼吸机支持呼吸,心电监护。同时值班唐忠志主任、李小平主任到场抢救,同时多名高年资住院总医师轮流胸外按压,心内科值班主任也到场会诊,反复电除颤6次。
 
12时10分,患者出现心电活动,但呈现恶性心律失常,血压仍测不出。医护人员看到了希望,仍继续积极给予抢救,再次反复使用抢救药物并再次电除颤复律5次。
 
12时35分,伍豪出现稳定心律,血压逐渐恢复,同时给予护心、护脑等治疗手段保护重大器官。
 
13时55分,转入急诊重症监护室综合进行脑复苏等综合后期治疗。
 
一个多小时按压创造奇迹在之后的治疗期间,伍豪出现急性肺水肿、重症肺部感染、缺血缺氧性脑病等并发症,但在唐忠志主任、赵智刚主治医师形成的治疗团队全力治疗下,患者于11月29日成功脱离呼吸机,无脑功能缺失,该患者是今年该院第3例完整心肺脑复苏成功的病患,也是心脏停跳时间最长的患者。
 
“持续的心脏按压代替了心跳的功能,是创造奇迹的最重要原因。”伍豪的主治医生、广州军区武汉总医院ICU病区负责人赵智刚介绍,抢救猝死在于“黄金8分钟”,一旦心脏停止跳动5秒钟可出现眩晕,10秒就可发生意识丧失、跌倒在地,停跳30秒则会发生抽搐,60秒则可出现自主呼吸逐渐停止,3分钟开始脑水肿,8分钟即发生脑死亡。由此可见,心跳停止和猝死的抢救关键在“黄金8分钟”。超过以上时间,患者难以存活,即使存活也往往留下严重合并症或变成植物人。拨打120急救电话的同时,现场进行胸外心脏按压是最好的急救办法,按照每分钟100次的频率,在整个急救过程中,伍豪至少持续接受了8000次心脏按压,这是他能成功救活并康复的关键所在。
 
中青年人猝死增多为哪般广州军区武汉总医院急诊部主任唐忠志教授介绍,该院每年都要收治近百例猝死的患者,绝大多数是中老年人,但近年来猝死的患者中有很多是年轻人,20—40岁占到三成左右。而学生猝死每年都有发生,多发生在跑步,打篮球、排球和踢足球等运动剧烈的体育项目中,即运动猝死。发生猝死的人中大部分有心源性疾病,即有心脏问题,但也有一部分是不明原因的心率失常,一般跟劳累、没吃饭做运动或者感冒诱发心肌炎等原因有关。
 
近年来,中青年猝死发生率有逐年增多趋势,唐忠志教授表示,一些职业人士发生猝死,其实早已经累积了很多的潜在危险因素:如长期的紧张、劳累,生活不规律;过度紧张劳累、情绪激动、大量吸烟饮酒、寒冷饱餐等,也是急性心肌梗死或者猝死的诱因。
 
链接胸外按压怎么做心肺复苏术实际上包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压3部分。以往抢救经验表明,存活率最高的是那些在开始时就接受胸外按压的患者,胸外按压,是这类患者心肺复苏成功的关键。
 
右手置于左手上,手指间互相交错或伸展,放在胸骨上方,使左手掌压在剑突(胸部中间,胸骨最下段)上。按压时,急救者两臂位于患者胸骨正上方;双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟100次以上。
 
如何判断施救是否成功呢?一般而言,患者如出现以下表现,则说明心肺复苏已经成功:患者自主循环及自主呼吸恢复,即大动脉出现搏动、收缩压(高压)在60毫米汞柱以上、瞳孔缩小、发绀(又称紫绀,为皮肤黏膜的青紫色改变)减退等。
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