我国已实现基本医疗保险制度全覆盖。到2012年底,基本医保参保人数超过13.4亿,织起全球最大的一张基本医疗保障网。据国务院有关部门对基层医改的一项调查显示:超过90%的群众反映看病方便了,超过80%的群众反映看病便宜了,患者对就医环境的满意度大幅提升。(11月10日《人民日报》)
该调查数据引发众多网友吐槽,有人认为水分太大,不符合现实情况,有做假之嫌。不久前有媒体曾披露过一份零点调查集团的新医改调查报告,调查显示新医改阶段性成效不明显,57.5%的受访者认为现在看病比以前更难,87.4%的人表示看病更贵了。可见,同样是针对新医改的两份调查报告,却出现了调查数据打架、结论截然相反的怪现象。不免令人感到困惑,到底该相信谁呢?
显然,两份调查报告的统计数据打架,很有可能是缘于统计范围、样本选择不一致,本身就缺乏对比性,自然就不可能得到一样的调查结果。而类似这种数据打架的情况,我们也经常看到,比如GDP统计数据、空置房总量、地方债总额、失业率等等,都出现过不同调查机构,得出不同调查结果的现象。
先看国务院有关部门的调查报告,主要是针对“基层医改”进行的调查,而这里所谓的基层则是指县城、乡镇、农村等地的医疗机构。由于目前开展的新农合、城镇医保的报销比例提高了,药品采取零利润销售,患者自费部分大大降低,跟以往相比自然要便宜。加上现在基层医疗机构建设加快,投入资源也大大增加,在一定程度上缓解了基层患者看病难的困境。可见,如果单纯从基层医改的角度看,这个报告的水分并不是很大,有可对照的历史做为例证。
至于零点调查集团的新医改报告,因找不到具体出处,难以判断其调查范围。如果是以城市患者为主的话,也有可信度。目前大中城市因人口增长过快,医疗机构建设滞后,医疗资源紧张,再加上医保报销比例有限,普通民众自费部分较高,患者普遍感觉看病难、看病贵。而媒体平时报道的医疗改革问题,也大多集中于城市,对基层医改报道却偏少,虽跟媒体覆盖群体有关系,但也容易给民众留下全国各地都存在看病难、看病贵的印象。
不过,新医改调查数据打架的尴尬现象,也从另一方面反映出,政府部门需要对新医改的实施效果,做一个全面的调查评估,拿出权威可靠的统计数据,以满足民众的知情权。同时,亦可在此基础上,总结新医改的成效和缺陷,继续加以完善,让民众能够分享到公平的医疗制度,让患者不再受到看病难、看病贵的困扰。江德斌