长江日报融媒体8月12日讯（记者刘璇 通讯员谯玲玲）53年来一直饱受头痛的折磨，近日才知病根不在脑子而在鼻子，作祟的真菌险些将颅脑“磨穿”。12日，到医院复诊的曾奶奶欣喜地告诉医生，做完手术后，头痛再也没有发作。


　　姚琦医生在给曾奶奶复诊。通讯员 陈一 摄
　　72岁的曾奶奶家住汉南，从19岁起就频发头痛，还不时恶心呕吐。这些年她做过不少检查，都没有查出原因，头痛说来就来，每次只能靠吃止痛药来缓解。一个月前，曾奶奶的头痛再次发作，眉框、鼻梁和牙齿剧痛难忍，止痛药吃到了极量也不管用，家人赶紧将她送到武汉市第一医院看诊。
　　神经内科主任医师笱玉兰接诊后，给她完善头部核磁共振等相关检查，确认头痛并非是颅内疾病所致，很可能是鼻子出了问题。曾奶奶转诊到耳鼻喉科，经过鼻窦CT和鼻腔内窥镜检查，确诊是真菌性蝶窦炎。
　　管床医生黄畅告诉家属，蝶窦连通鼻腔与颅脑，是周围含气的骨质空腔，真菌长期侵蚀，已经将蝶窦的骨质“啃噬”了一个洞，仅剩一层层薄薄的硬脑膜与脑组织分隔，随时可能穿孔。一旦细菌入侵大脑，会有生命危险。医生在鼻内窥镜下，将捣乱的真菌团取出，将病变的蝶窦彻底清除，重建良好的通气引流。


　　武汉市第一医院耳鼻喉科副主任医师姚琦介绍，很多疾病都可引起头痛，其中相当一部分是鼻窦炎所致。他解释，蝶窦位置接近头颅正中央，位置又深又高，十分隐蔽，蝶窦的上壁、后壁和侧壁紧邻颅脑的重要组织，一旦发现病变，很容易出现头痛或是眼部胀痛，甚至恶心呕吐等症状。这种头痛缺乏特征性，很多病人都会跑到神经内科、眼科看诊。
　　姚琦提醒，不明原因的头痛，要想到鼻子蝶窦病变的可能，久拖不治会造成鼻源性颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿、颅内感染等。顽固性头痛和鼻涕中带血是蝶窦真菌病变的典型症状，CT是检查首选。
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　　（作者：刘璇)