长江日报融媒体8月9日讯百岁老人汪奶奶不慎跌倒，医生诊断为髋部骨折，手术面临一定风险，经与老人、家属沟通，武汉市第四医院骨科为汪奶奶成功实施髋关节置换手术，她也是该院接受这一手术年纪最大的患者。目前，老人已能下床行走，在术前的心血管检查中，医生发现，患者的血管状况等同40岁左右的中青年患者，这也成为手术成功的原因之一。
　　惊喜！百岁老人髋关节手术后第二天下地走路
　　下个月，汪奶奶就要满100岁，一年前，她被女儿从浙江老家接到武汉生活，虽然年事已高，但老人平日手脚麻利，不仅能做饭洗衣，每天还会外出和街坊们打麻将。
　　两周前的一天，汪奶奶在浴室洗澡时摔倒，家人立即将她送到武汉市第四医院。
　　经检查，汪奶奶被诊断为右侧股骨骨折。“这个部位的骨折被称为人生最后一次骨折。”该院骨一科主任郑琼介绍，老年人如髋部骨折，一年后的生存率仅有50%左右，生存率低与不及时治疗导致并发症有关。如采取保守治疗，需长期卧床，会出现褥疮、肺炎、血栓等并发症。
　　看着老人躺在床上因为疼痛整晚无法入睡，家人们心里非常难受。
　　“虽然老人年纪大，但身体状况不错，手术有一定风险，但相对于保守治疗，能最大限度地避免长期卧床并发症发生，降低死亡率，患者术后大多能取得较好的疗效，我们一定会拼尽全力。”郑琼的话让家属下定决心。
　　一向开朗的汪奶奶也要求医生为自己进行手术。检查发现，老人的心脑血管等身体指标均符合手术标准，上周，医生仅用40分钟便为她完成了半麻下左侧人工髋关节置换手术。第二天，汪奶奶就在康复师的指导下下床走路。
　　幸运！患者血管年龄等同中青年人
　　看到百岁老人术后第二天就能下床走路，病友和医生们都为她点赞。
　　郑琼介绍，通常来说，老年人的心脑血管、呼吸系统器官均已老化，功能衰退，如接受这一手术，术中、术后都会存在一定风险。在高负荷的麻醉、手术过程中，衰退的心脑血管器官一旦无法承受，可能出现心梗、心衰、肺栓塞、呼吸衰竭甚至骤停，病人也可能在术后出现大面积脑梗塞。
　　“汪奶奶虽然100岁，但血管状况良好，康复情况也不错，成功接受了这一挑战。”郑琼告诉长江日报记者，下周，患者就能出院。值得一提的是，手术前，对汪奶奶的身体状况进行多学科评价时，发现患者血管状况非常好，仅有30%的堵塞情况，血管年龄等同40岁。
　　汪奶奶的家人介绍，老人很少住院，平日从不挑食，注重荤素搭配，每天吃牛奶鸡蛋，午饭还会喝上一小杯黄酒。老人个性开朗，常在邻里走动，和邻居们打成一片。
　　当日为汪奶奶会诊的心血管内科医生刘晓刚分析，患者血管状况良好，除遗传因素外，也得益于营养摄入均衡的饮食习惯、坚持日常锻炼、心态好，加上没有糖尿病、高血压等基础疾病，最终，患者成功接受手术。
　　链接：身体条件允许，“人生最后一次骨折”首选手术治疗
　　老年人发生髋部骨折，如身体条件允许，医生建议首选手术治疗。武汉市第四医院骨一科主任郑琼解释，虽然手术有一定风险，但相对于保守治疗，可避免长期卧床并发症发生，降低死亡率，术后通常能取得较好的疗效。
　　很多老年患者有心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等，长期卧床会导致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症，保守治疗反而风险更大，因此，医生建议，“老人髋关节受伤，原则上能手术则尽量手术。”
　　郑琼介绍，给高龄老人手术时，除了主刀医生外，还需多个相关科室医生的协作，对患者进行仔细的术前准备及评估，选择适当的麻醉和手术方式，术后需精心观察、护理，以处理各种并发症。(记者刘晨玮 通讯员喻博 徐敏超 曾晓辉 实习生侯雅欣 尹佳)
　　【编辑：叶子】
　　（作者：刘晨玮)