长江网7月30日讯 心血管疾病多年来稳居“健康杀手”首位，就是因为它来得快、来的凶、来的急，只有抢过病魔的速度，才能守护患者的安全。

　　心血管内科主任陈曼华在监护病房查看患者病情

一年开展400多台心梗急诊手术，从患者入院到开通血管平均时长45分钟，比国际标准60分钟缩短四分之一;成立7个“手术专班”，24小时有专家团队待命，确保每一个急症患者得到及时救治……多年来，武汉市中心医院打造国内一流的胸痛中心，迈开速度和技术两条腿，无数次跑赢死神，挽救众多危重病人的生命。

自全市“双评议”工作开展以来，市中心医院心血管内科以此为契机，不断提升医疗技术能力和医疗质量水平，让更多急危重症病患恢复生机、顺利康复。

与“死神”竞速急诊介入手术刷新全国纪录

“大家做好准备，马上要来一个胸痛患者。”7月18日上午9点半，武汉市中心医院胸痛中心，值班医生收到院前急救网络平台发出的“急诊”请求。

　　医护人员争分夺秒救治突发急症患者

患者汪先生40多岁，从广州来武汉出差。当天上午，同事迟迟不见汪先生现身，打开酒店房门才发现他倒在地上面如死灰。在救护车送医途中，120急救医生便将患者心电图、血压等数据发送到网络平台。经分析会诊，心血管内科专家组确认为急性心肌梗死，有急诊冠脉造影及介入手术指征，立即与现场救护人员实时视频连线，对现场120救护人员进行术前用药治疗指导。导管室内，手术专家组已严阵以待。

约10分钟后，救护车抵达医院，病人经由医院胸痛中心“绿色通道”直接进入导管室。当时，汪先生反复出现室颤、心脏停跳，生命危在旦夕。本着挽救生命第一的原则，医护人员在没有家属签字的情况下，果断为其实施急诊手术。

据介绍，心脏共有三根大血管为心肌供血，汪先生的“前降支”和“回旋支”两根血管同时闭塞，情况十分危急。心血管内科介入团队随即开始了一场与死神竞速的生命大救援：一边为患者进行不间断的电除颤;一边实施介入手术，通过球囊扩张、植入支架迅速开通血管。被堵死的血管一畅通，停跳的心脏立即恢复了跳动，患者死里逃生，此时是上午10点。从患者入院到开通闭塞血管，仅用了20分钟，创造了全国急性心梗抢救的最快速度。

　　心血管内科在全省率先开展“一站式”介入手术治疗房颤

据悉，作为武汉地区最大的心脏病介入治疗中心之一，该院心血管内科各类心脏介入治疗手术8000台次/年，数量和质量达到国内领先水平。

7个“手术专班”24小时轮转为生命接力

“急性心肌梗死是最严重的疾病之一，为我国心血管疾病死亡最主要的原因，一旦发病，2小时内是救治的黄金时间，随着时间的推移，心肌坏死的面积将扩大，最终心衰、休克、甚至死亡。”心血管内科主任陈曼华坦言，对于这类患者来说，时间就是心肌，时间就是生命，救治过程必须争分夺秒。

患者从进入医院，最后到导管室介入手术开通血管(球囊扩张)的这段时间，短短一两百米的距离，需要检查、确诊、治疗、转运、谈话……一环套一环。只有力争在最短时间内为病人疏通闭塞血管，患者就多一分生存的希望。

成立“胸痛中心”的意义正在于此。2016年，武汉市中心医院在武汉率先获批“国家级胸痛中心”。医院为急性心梗等突发急性胸痛患者最大程度优化就医流程，开辟了快速救治绿色通道;心血管内科专门成立了7个“手术专班”，每个团队包括1名高年资专家、2名手术医生和2名导管室护士，7个团队24小时轮流值守，确保每一个急危重症患者得到及时救治。

近年来，武汉市中心医院胸痛中心“救心高速路”越跑越快，仅急性心梗介入手术量一年就超过400台，全年平均救治时间短于60分钟，达到国际60分钟开通血管的标准。医院还通过借助互联网医院、义诊培训等多种形式不断提升基层医院胸痛救治水平，打造了覆盖武汉三镇及1+8城市圈区域胸痛急救网络，为众多命悬一线的患者赢得了生机。

“一站式”介入根治房颤填补省内空白

53岁的老陈是一名货车司机，患房颤8年，最近两年症状越发严重，心口常毫无预兆地“砰砰”乱跳。检查显示，老陈左心耳长了一个大血栓，一旦脱落就会随血液到处游走，如果堵住大脑血管，就是凶险的脑中风。尽管他一直在服用抗凝药，但由于药物无法根治房颤，心脏再长血栓的风险依然很高。

去年初，老陈到武汉市中心医院心血管内科求助，希望有“一劳永逸”解决问题的办法。心血管内科介入团队经过反复讨论后，为其制定了一个全新的手术方式——“一站式”房颤消融+左心耳封堵术根治房颤。

手术当天，心血管内科副主任叶平博士先在患者大腿根部打开一个小孔，通过一根细长的导丝，将一把直径30毫米左右的“小伞”在患者左心耳处撑开，给制造血栓的“小房间”安上了一道防护门，彻底阻止了血栓的形成和流动;随后，医生开启射频消融治疗，利用热能将心脏内老化和紊乱的“线路”烧掉，消灭了心脏狂跳的元凶。3个小时后，老陈术后醒来，心跳已恢复如常。

“房颤虽然没有心梗这样发病急，危害却同样很大。”心血管内科主任陈曼华介绍，房颤病人心脏长期不规律跳动，不仅会导致心脏变大，心脏功能衰竭，还容易使血流在左心耳淤积，反复形成血栓，存在脑中风的风险，死亡率高达20%。据了解，每6个中风患者中就有1人是因为房颤。

据了解，以往房颤患者需长期服用抗凝药，“华法林”便宜但有引起颅内出血的风险，新型的进口抗凝药则价格不菲，在“一站式”微创治疗广泛应用后，将有数百万患者可告别卒中的风险和终身服药的困扰。

近年来，武汉市中心医院心血管内科团队不断开拓创新，与国际接轨，将高精尖技术应用于各类复杂心脏疾病的治疗，为疑难心脏疾病患者带来希望与福音。与此同时，学科团队还积极将临床与科研紧密结合，致力于冠心病规范化、个体化临床治疗实践，与国内外知名大学、医院已开展多项科研合作，多次获得国家自然科学基金、省部级基金资助和科研奖励。目前承担市级以上科研项目20余项，其中国家自然科学基金5项，湖北省自然科学基金重点项目4项。荣获湖北省科技进步一等奖1项，湖北省科技进步二等奖1次，武汉市科技进步三等奖4项。近年来发表120余篇论文，其中SCI论文30余篇，最高影响因子达13分，申请国家专利3项。

“话疗”进病房 医患心连心

除了在医疗技术上精益求精，竭力为患者解除病痛，武汉市中心医院心血管内科的医护人员还擅长“话疗”，通过个性化的沟通和心理抚慰，帮助病人树立战胜疾病的信心。

前不久，黄陂64岁的王爹爹因胸痛不适，在医院检查发现心脏有一根血管严重狭窄，需要尽快手术植入支架。老人脾气有些犟，担心手术风险又怕给子女添负担，不愿接受治疗。得知老人的顾虑，由主治医生和责任护士组成的“沟通小组”，经常到病床边和爹爹谈心拉家常，科普心脏疾病知识;同时还找来爹爹的女儿，面对面沟通讲解治疗方案。很快，老人打开了心结，顺利接受了手术，康复出院后还当起了热心的“志愿者”，帮助医生一起鼓励新入院紧张焦虑的患者。

“每个病人的身体情况和心理状态都不一样，除了潜心治病，我们还会积极关注患者的情绪和内心需求，因人而异因病制宜进行沟通、治疗，全面呵护病人身心，他们康复也就更快。”陈曼华主任介绍。

为强化医患沟通，进一步提升患者满意度，该院心血管内科将精细化服务理念融于疾病治疗的始终。病人入院后，由护理团队对患者进行“摸底谈话”，将患者在治疗中急需解答的问题及诉求反馈给主治医生，医生再接力进行点对点“精准谈话”，与患者及家属面对面沟通，消除疑虑;患者出院当天即可拿到出院小结，小结上有关出院后用药注意事项、病情复查等均会详细注明。据悉，该项服务模式推行以来，广受患者及家属好评，科室因沟通不畅引发的投诉率降为零。

回访“接地气” 服务暖心窝

心血管疾病患者手术后，需要定期来医院复查。为了全程跟踪了解出院患者的康复情况，心血管内科专门成立了回访责任组，由医护人员点对点对术后患者进行全面回访，根据患者的个性化需求进行答疑解惑，给予及时专业的康复指导和复诊指导。

“没想到离开医院后，医生还在一直关心我的身体。”35岁的刘先生2个月前突发急性心梗，在心血管内科经及时手术转危为安。出院后，在家静养的他碰到了一个难题：想运动锻炼身体，但做了心脏手术可以冒然运动吗?会对心脏不好吗?

让他意外的是，出院不到一周，他便接到了管床医生的电话。“您出院后按时服药了吗?有没有觉得哪里不适?”得知刘先生的疑虑，医生的回答给了他一剂“定心丸”。“心梗病人介入治疗术后，5到7天后，就可以下床活动，以散步为主。长期卧床静养反而对身体不利，建议您适量做一些运动，反而可以促进心脏更好地康复。”在医生的悉心指导下，刘先生按照科学的运动方案进行康复锻炼，最近一次到医院复查，身体各项指标都恢复得很好。

贴心的回访赢得了众多患者的信任，心血管内科的门诊量保持每年20%—30%的递增速度。医护人员在回访工作中也提升了职业认同感和自豪感。

“全心全意为病人服务是我们医务工作者的职责，虽然医务工作辛苦忙碌，但是看到病情危重的患者恢复生机，顺利康复，我和我的团队再累再苦也值得。”陈曼华主任坦言。

半世纪

　　精诚“救心”

1964年

主持武汉地区心血管协作组，武汉首台体外循环心脏直视手术获得成功。

1993年

率先开展冠心病、心律失常疾病介入治疗，填补武汉市空白。

2012年

成功挂牌湖北省首家“美国心脏学会专业示范中心”。

2013年

武汉市首个复合手术室投入使用，为复杂心脏病患者架起了“生命之桥”。

2016年

在武汉率先获批成为“国家级胸痛中心”，急性心梗介入手术创造全国最快抢救速度。

2017年

成为“中国房颤中心建设单位”，全省率先开展“一站式”介入手术治疗房颤，数百万患者有望告别终身药物治疗。(长江日报记者武叶 李蓓 摄影：胡冬冬)

　　编辑：宗夏