长江网7月22日讯 去年8月，患者李强（化名）大腿骨折，在当地接受手术，不料，10月份，安装的钢板断裂，只得再次手术。没想到，两个月前，第二次安装的钢板又断了，李强只好回汉接受第三次手术。让他没想到的是，医生开出的处方竟然是“严格禁烟”。

李强介绍，他在山西一县城打工，去年8月，施工时受伤，大腿股骨骨折，在当地接受手术，用钢板和螺钉将股骨固定。不料，两个月后，钢板断了。李强在当地医院又做了第二次手术，本以为大半年过去，骨头应该长好了，没想到，今年5月，钢板又断了。

市第四医院创伤骨科副主任医师焦竞为李强做了手术，因为遭遇过两次钢板断裂，这一次的手术在前两次单侧固定的方案上做了补充：在股骨的另一侧也进行了加固。焦竞介绍，钢板断裂的原因很复杂，不能简单归因于手术设计不合理或钢板材质。股骨是人体最为粗壮的骨骼，在行走时单腿要支撑起整个身体的重量，如果损伤的骨骼一直没有愈合，单靠钢板承重，时间一长很容易断裂。当得知李强有吸烟习惯，焦竞给他开了一个特别处方：一定要严格禁烟。他解释，前两次钢板断裂的关键因素是骨折部位没有长好，也就是“骨不连”，而吸烟是关键原因。

大家通常认为吸烟影响呼吸道，为何会导致骨头长不好？焦竞告诉记者，吸烟对骨骼肌肉系统有不利影响，会影响术后康复。烟草中的尼古丁会对骨骼的成骨细胞造成损害，抑制骨折部位细胞的增殖能力，同时会影响到血运以及新生骨的早期再血管化。成骨细胞受阻，骨折断端不能生长，久而久之便形成假关节，造成骨不连接、畸形等危害。

骨骼需要的营养通过血管提供，尼古丁不但抑制血管生长，还会减少骨折部位的血供，导致微血管闭塞，提高了骨折部位的一氧化碳浓度，代谢产物氰化氢对线粒体也具有毒性作用，进而引发组织缺氧，造成骨折断端的营养供给障碍，影响骨骼断端的生长。

“数据表明，有吸烟习惯的骨折患者，愈合时间比非吸烟患者长62%”，焦竞表示，他们会经常提醒类似患者，术后要严格禁烟，不要忽视危害。（记者刘晨玮 通讯员 高星 周蓓 实习生尹佳 侯雅欣）