哺乳期妈妈胃疼难忍不敢吃药 医生教她这样做
2018-07-03 21:41:00 来源: 汉网-长江日报

药师郭珩正在接受病人的咨询 通讯员代雨朦 谯玲玲 摄

长江网7月3日讯 正在喂奶的王女士,因胃疼查出幽门螺旋杆菌感染后,陷入两难选择:要么坚持哺乳,放弃治疗;要么放弃哺乳,吃药治病。看过药物咨询门诊后,她在临床药师指导下找到了治病和哺乳两全法。7月3日,到武汉市第一医院复诊的王女士高兴地告诉正在坐诊的郭珩药师,按建议服药后再没有出现胃疼症状,幽门螺旋杆菌已转阴,宝宝一直在吃母乳也没有受影响。

半个月前,28岁的王女士因胃疼难忍到医院就诊,查出幽门螺旋杆菌感染,医生标准治疗的“四联疗法”,开出的阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋4种药,需要服用半个月。医生得知她正在哺乳期,建议她停止喂奶,吃药治病。

药品说明书上清楚地写着哺乳期禁用或暂停哺乳。但是4个月大的宝宝不肯吃奶瓶,王女士自己也不想放弃母乳喂养,在朋友的推荐下,她找到市一医院药物咨询门诊。擅长妊娠哺乳期用药的主管药师郭珩接诊后,详细询问了王女士既往用药情况,评估耐药风险,在查阅了多个数据库后,向她推荐了“三联疗法”:阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑肠溶片。

郭珩解释,剿杀幽门螺旋杆菌,用普通的阿莫西林即可,这种药是哺乳期安全性最好的一类药,通过乳汁分泌非常少,没有母乳宝宝发生不良反应的报道。用克拉霉素替代甲硝唑,克拉霉素对于哺乳期妈妈来说也是安全性最好的药,婴儿通过母乳吸收的剂量只有2.1%。将雷贝拉唑肠溶片更换为哺乳期数据较多的奥美拉唑肠溶片,相对婴儿剂量只有1.1%,而且代谢很快,母乳中微量的药物大部分被宝宝胃酸破坏了,用于哺乳期较为安全,用药观察宝宝也没有过敏和拉肚子的情况。

郭珩表示,随着母乳喂养意识的增强,越来越多的年轻妈妈坚持母乳喂养,近两年到药物咨询门诊咨询哺乳期用药的新妈妈明显增加。“孕期和哺乳期都可以在药师指导下安全用药。”她指出,药师会根据药物的特性、乳汁分泌、代谢、是否影响泌乳量或乳汁味道等各个因素,并结合母乳妈妈用药数据,综合考量后提供建议,综合分析药物的哺乳安全性。(长江日报记者刘璇 通讯员谯玲玲 代雨朦)

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