长江网6月13日讯(长江日报记者刘璇 通讯员谯玲玲) 远看像关公，近看全是密集的红疹。2个月内，这张脸两度出现相同症状，而且都是在使用同一款睡眠面膜后发作，武汉市第一医院皮肤科医生吴娟怀疑这是化妆品接触性皮炎。
面部过敏患者接受消炎修复治疗。通讯员雷荣浩 摄
“病人一年比一年多。”13日，吴娟告诉武汉晚报记者一组数据:上报数从最初的每年不到10例，到2014年的近100例，去年达到142例，共计679例，9年翻了14倍。
跟药品一样，化妆品也会产生不良反应!5月底，为进一步完善化妆品不良反应监测体系，国家药品监督管理局公布了首批12家国家化妆品不良反应监测评价基地，武汉市第一医院作为湖北唯一一家位列其中。
门诊病例远不止上报的这么少
6月11日，35岁的培训师王晓(化名)起床照镜子，看到脸上布满了红疹。2个月前，她的脸也出现过同样的症状。正在坐诊的吴娟一眼就认出了王晓：上一次来的时候，她的脸好几处皮肤都破溃流水了。
6月10日，王晓恢复使用护肤品，睡前特地用了从日本代购的一款睡眠面膜。不料，早上起来面部又变成了关公。“不会是面膜有问题吧?”这次看诊，王晓说出了自己的怀疑。她告诉吴娟，上次过敏前也用过同一款面膜。
吴娟表示，要确诊面部皮肤问题与面膜之间的因果关系，以及具体是对面膜中的哪种成份过敏，可以做斑贴试验。得知做这个检查必须停用抗过敏药物2周后再做，王晓却嫌麻烦一口回绝。 “门诊中这种情况很常见。”吴娟说，很多时候明明知道她很可能是某种化妆品过敏，但受限于当事人意愿或客观条件，不愿意或没办法通过检查找到两者因果关系的依据，也就无法做为化妆品不良反应上报。她坦言，门诊中就诊的实际病例，远比作为化妆品不良反应上报的病例多得多。
化妆品不良反应医疗质量管理小组组长、皮肤科主任医师陈柳青介绍，在医院收录的化妆品不良反应案例中，面膜出问题的占了绝大多数，已经成了“毁脸”的重灾区。以往网购面膜敷出问题的多。
化妆品滥加激素皮肤染“毒瘾”
记者了解到，在武汉市第一医院皮肤科上报的化妆品不良反应中，激素依赖性皮炎占到很大一部分。
化妆品不良反应医疗质量管理小组副组长、主任医师曾宪玉此前接诊过一名42岁的女子，颜面反复长红斑一年多，她说自己3年来经常到美容院去做护理和使用祛斑美白产品，一年前停止后，面部很快出现潮红、痛痒、紧绷和干燥不适等。自己在家用了皮炎平后，症状很快就好了，停药后不适感再次加重。
面部过敏患者接受消炎修复治疗。皮肤屏障破坏后，需要花更多的时间来重建屏障功能 通讯员雷荣浩 摄
曾宪玉告诉记者，激素依赖性皮炎治疗十分棘手，患者的皮肤对激素产生依赖，仿佛染上“毒瘾”，治疗像戒毒一样难。
“近年网购和微商大行其道，从门诊很多患者使用后的皮肤反应看，相当一部分产品中都可能加了糖皮质激素。”曾宪玉说，很多人皮肤原本没有问题，听到别人说某种化妆品好，也跟风跑去买。刚开始用时感觉很好，一停皮肤就又红又痒又痛，这就是典型的激素依赖性皮炎。几乎每天坐门诊都能碰到这样的病人。
药妆过度泛滥缺乏统一标准
现在很多消费者也关注到了化妆品的安全性，更青睐打“安全牌”的药妆。前不久，曾宪玉接诊了38岁的王女士，为了祛除脸上的黄褐斑，用了一款纯精油产品长达3年，使用期间感觉很好，一旦换成其他护肤品，脸上就刺痛不已。经过检查，王女士的皮肤屏障已经完全被破坏。她透露，化妆品分为特殊化妆品和普通化妆品两类，目前我国关于化妆品分类中，并没有药妆这个分类。
作为武汉市食药监局咨询委员会专家，陈柳青曾多次公开痛陈当下化妆品行业的两大“黑洞”：一是药妆泛滥，国家没有统一标准;二是商业渠道太多，通过在朋友圈发广告及销售，过度夸大宣传趋势，监管存在难度。目前，国内的化妆品动不动都“标榜”自己是药妆，而国家又没有出台明确统一行业标准，没有部门去监管，市民也很难甄断。
陈柳青建议，购买化妆品，无论国产还是进口的，首选大品牌，从正规渠道购买，太便宜的慎购慎用。使用前一定要进行过敏测试，涂到手腕或者局部如果不过敏再大面积使用。如果出现过敏反应，就要立即停用并携带产品包装到正规医院就诊，不要轻信卖家所说化妆品有前期排毒反应。
皮肤科医生呼吁“穷养”皮肤
曾宪玉介绍，皮肤科很多医生只用两样护肤品：一是保湿，保护好皮肤屏障;二是防晒，防止皮肤晒伤加速衰老。她总结了一句护肤的话：防干防晒防折腾。
“尽量不要用去角质产品。”曾宪玉解释，这类产品大都含水扬酸等酸性物质，剥脱角质层后使皮肤看上去细滑，实则导致未成熟的皮肤细胞不耐受外部环境，容易因为干燥、瘙痒而变得敏感。皮肤分泌的皮脂膜是最好的天然屏障，天天用洗面奶或是敷面膜，反而会将皮脂膜给泡掉，得不偿失。
一些厂商会在产品中违禁添加一些抗生素。除了让皮肤变薄、变黑外，最容易产生耐药，一旦日后为了治病需要用抗生素就会无效。还有些美白产品中违规添加了铅汞，长期在这种化学制剂下“漂白”的肌肤，会变得晦暗，色斑加重，还会出现全身脏器蓄积性中毒。
皮肤专家一致提醒，用上去后有神效的化妆品，里面多是添加了禁用物质，最好不要使用。
