麻辣烫拉开壮小伙腹泻噩梦,"克罗恩"最青睐年轻人
2018-06-06 19:05:00 来源: 长江网-长江日报

原标题:麻辣烫拉开壮小伙腹泻噩梦,“克罗恩”最青睐15~30岁年轻人

长江网6月6日讯(长江日报记者 毛茵)32岁的壮小伙李先生1月前在路边摊吃了碗麻辣烫噩梦便开始了:每天拉5次以上,还带有粘液和血。当地医院考虑为感染性腹泻,给他服用了抗生素,但症状一直持续未见好转。频频“玩失踪”,上班经常被领导当作开小差;和客户谈话谈了一半,就往厕所跑,弄得大家都很尴尬。长期腹泻不止,他是有苦难言,倍感心力交瘁,上周来到华中科技大学协和医院就诊。

据他回忆,1年前也曾间断血便发作,以为是痔疮,没有特殊处理,慢慢好了。消化内科副主任医师付妤建议李先生行结肠镜检查后发现,直肠、乙状结肠广泛充血糜烂、多发浅溃疡,结合病理、实验室等检查,在排除肠道感染性疾病及其他自身免疫性肠病后,李先生最后被诊断为溃疡性结肠炎。服用美沙拉嗪后症状控制,血便消失,大便恢复每天1~2次。之后李先生规律服用美沙拉嗪,目前一直处于疾病缓解期。

付妤医生介绍,“炎症性肠病”曾被认为是“西方人的疾病”,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。此类胃肠道慢性、进行性、致残性、破坏性炎症,以往在我国患病率很低,但近十年间我国炎症性肠病总病例估计约35万,与前十年相比增长超过24倍,其中克罗恩病的患病率约为2.29/10万人。

武汉市一医院胃肠外科邵永胜主任医师指出,克罗恩病很“狡猾”。开始可能没有特别明显的症状,直到出现明显的腹痛、腹部鼓包、肠子堵住、吃的东西排不出来甚至手术后才得以诊断。克罗恩病可发生于任何年龄段,但发病人群最高的还是15岁到30岁。其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便等消化道症状。还有些患者表现为肛周病变,比如肛周脓肿、肛瘘等。严重时可能会发生肠梗阻、肠穿孔或消化道大出血,如不及时就医,甚至危及生命。此外,由于克罗恩病是一种免疫性疾病,因此还有些全身病症表现,如引起眼睛的红、肿,口腔溃疡,关节的病变、骨质疏松,皮肤出现结节性红斑,肾结石,胆道自身的免疫性疾病。

邵永胜分析,当我们的饮食结构逐渐远离素食,从粗茶淡饭到大鱼大肉,抛弃了东方传统的低脂、高纤维素、富含维生素的饮食习惯,而逐渐转向高脂、高糖、高蛋白,这种胃肠道罕见病症就变得越来越常见。殊不知,这些食物也是肠道内那些“有害”细菌的最爱,它们“好吃懒做”,在这些食物的滋养下,挤走了对健康有益(爱吃蔬果、纤维)的正规军,肠道的炎症随之而来。日常食物中食品添加剂(如各式乳化剂,常用于饮料、冰淇淋、烘培食品、巧克力等)的浓度很低,但长期食用可以在肠道内的集合淋巴结内聚集,同样引起菌群的改变,而菌群变化和炎症性肠病的发生有着千丝万缕的联系。除了饮食、卫生条件等环境因素,也有遗传的因素,有5%的患者直系亲属(如父母/孩子,兄弟姐妹)患有炎症性肠病。

在协和医院消化科门诊,近年炎症性肠病的病例越来越多。付妤副主任医师介绍,炎症性肠病是一类慢性病,目前像高血压、糖尿病一样,没有治愈的方法,但有药物可以控制病情减少复发。粗略估计现今全世界约有1000万人患病,这个数字仍在不断的上升中。炎症性肠病的病因尚不确切,但这类疾病是伴随工业革命、农村城镇化而出现并迅速增多的。

预防炎症性肠病,健康饮食是关键,不应暴饮暴食,尤其是要少吃冰箱内长时间放置的食物,坚持规律生活,避免熬夜,戒烟戒酒等。若已患上炎症性肠病,膳食要保证热量、易消化、高蛋白、低纤维、低糖少油,适量水果,营养均衡,忌食辛辣等刺激性的食物。选择适合自己的运动,心态平和,积极乐观。

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