长江网5月30日讯 突发心梗，心脏血管几乎全堵死，但病人却几乎没有感觉到疼痛，更要命的是心电图检查的结果看起来也没有异常，万幸的是接诊医生足够细心警惕，发现端倪，坚持“过度”检查救回病人一命。昨天，72岁的方大爷向长江日报记者感叹，差点错怪了把他“强留”在医院的武汉市第四医院心内科金国柱医生。

蹊跷：高度怀疑急性心梗心电图却无异常

方大爷家住硚口，上周六上午，方爹爹突然觉得胸口隐隐有些疼痛。方大爷是个老冠心病患者，以往住院时有医护人员嘱咐剧烈胸痛很有可能是急性心机梗死，需要警惕，但这次的疼痛并不剧烈，就没有当回事。没想到两天后，方大爷的症状没有好转，反而觉得胸前像被大石头压住一样。随后，家人将其送到武汉市第四医院心内科就诊。

接诊的金国柱医生根据方爹爹病史和症状，高度怀疑他患上了急性心肌梗死。蹊跷的是，方大爷的心电图检查并无异常。

“心梗患者的心电图图像会有一个明显的抬高，我们称之为‘红旗飘飘’或者‘墓碑’”，金国柱医生说，当时方大爷心电图没有这种典型的变化，看不出异常。但是根据他的经验，结合病史，心梗的可能性太大。“万一真是心梗，让他走了后果不堪设想。”

坚持：“过度”检查显示心脏血管几乎全堵死

为以防万一，金国柱医生坚持让方大爷留下，并抽血检查心肌梗死标志物的指标，但方大爷和老伴都有些犹豫，“我搞不清为什么心电图都没问题怎么还怀疑心梗，要做检查，”方大爷说，他在该院心内科就诊多次，比较信任医生，但又实在是不理解医生如此“过度”检查的建议。

时间一分一秒过去，如果真是心梗，患者的心肌损伤将更难挽回，但任凭金医生百般劝解，方大爷和老伴还是固执己见坚持要回家。无奈，金医生拨通了方大爷女儿的电话，将详情告知后，女儿明白了厉害关系，立刻请假来陪父亲接受检查。

随后的抽血检查显示方大爷心肌已严重受损，进一步冠脉造影发现方先生心脏三根血管两根堵塞90%，一根堵塞99%，心肌大面积坏死，确认心梗无疑。遗憾的是，方先生耽搁时间太长，日后心脏功能将会严重受损。

庆幸：要不是医生“强留”，回家后根本来不及挽救

确诊心肌梗死后，方大爷的女儿庆幸不已，向医生连连道谢：“要不是医生负责留住他们，回家了出什么事可能就来不及挽救了!”

没有最典型的胸痛，心电图都看不出异常，难道是心电图检查不靠谱?武汉市第四医院心内科李论主任表示，心电图不“背锅”，方大爷的“异常”心梗与其身患糖尿病多年有密切关系。

李论主任解释，长期患有糖尿病，病人的血管和神经系统都会逐渐受损，导致患者对痛觉不敏感，所以方大爷发生急性心梗后没有察觉到典型的剧烈胸痛症状。同时，长期的血管堵塞、损伤造成心肌缺血面积非常大，这时检查心电图，缺乏对比。

“通俗点说，心电图每一段图像对应着不同部位心肌的功能，如果是一小块心肌受损，对比明显，反映在心电图上图线就会有明显变化;反之，当心肌到处都受损后，对比不强烈，心电图反倒没有明显异常。”李论主任解释。

(长江日报记者伍伟 通讯员曾晓辉 陈梦圆)