长江网5月22日讯(长江日报记者 武叶 刘璇)“今天去社区医院打四价宫颈癌疫苗第二针，结果被告知没货了。问什么时候有货，对方表示不知道。疫苗有时效性医院不知道吗?接种时难道不应该留足三针吗?现在不能打第二针，之前打的第一针不白费了?谁应该为这件事负责?”
5月19日，市民张女士在多个网络平台发帖讲述了自己的遭遇，并接连发问，引起普遍关注。记者随后介入调查。
打第二针疫苗时被告知“没货”
3月14日，得知四价宫颈癌疫苗在武汉上市，30岁的张女士和闺蜜赶往就近的社区卫生服务中心咨询。
据了解，四价宫颈癌疫苗完成接种一共要打三针，按照“0—2—6”接种周期，在打完第一针后两个月和半年，分别注射第二针和第三针。根据国外临床研究数据，三针最迟应在一年内完成。
张女士说，当时她询问医生，能否确保后面两针，医生给出了肯定答案，并在缴费单上给她标注了第二针和第三针的接种时间。5月19日，张女士按约定时间去打第二针，没想到被告知没货了，且到货时间无法确定。
社区卫生服务中心一名工作人员表示，他们没想到会出现疫苗短缺的情况，眼下全市库存告急，只能优先确保缴纳了三针费用的市民。张女士当时未听从医生的建议，一次性缴纳三针的费用，因此不在预约名单上。对此，张女士给出了不同说法，“当时我问是否需要一次缴足三针的钱，医生说打一针缴一针的钱即可”。
不过，这名工作人员坦言，社区对疫苗紧缺的情况估计不足，工作中确实存在失误，他们将尽力从其他社区调配疫苗，尽快给张女士一个满意的答复。
20日中午12时许，张女士收到回复，“经过多方协调，已为她调配到两只疫苗，次日可前往社区接种”。
武汉四价宫颈癌疫苗全城告急
据了解，国内多个城市先后曝出四价宫颈癌疫苗紧张，那么武汉情况如何?记者电话联系了武汉市二十多个社区卫生服务中心，仅一家社区表示还有少量库存，“是为已经打了第一针的市民预留的”。
去年12月13日，湖北省首批到货的1.75万支四价宫颈癌疫苗，陆续配送到省内15个市州县的54家区县疾控中心，包括武汉市4900支。然而半年过去，各个接种点始终未能等来“第二批”。
百步亭花园社区卫生服务中心表示，第一批到社区的20支疫苗打完以后，就再没有货进来了。花桥街第一社区卫生服务中心也说，目前等待打四价宫颈癌疫苗的市民已经登记了200多人了，他们一直盼着疫苗早日到货，打电话一一通知这些排队预约的市民，但眼下似乎遥遥无期。武汉大学社区卫生服务中心表示，目前他们已停止预约，估计少说也要等上半年。
四价宫颈癌疫苗由哪个部门负责采购和调配?记者采访中了解到，四价宫颈癌疫苗属于二类疫苗，湖北省疾控中心作为主管部门，负责湖北地区该疫苗的招标，供需双方自行在“湖北省公共资源采购平台”下单交易。每个月社区卫生服务中心将所需疫苗数量上报给区疾控中心，区疾控中心统计后在平台上下单，默沙东公司会统一安排疫苗的配送。
一年内完成接种不影响疗效
供货方表示正在加紧生产
“没打上疫苗还好，反正多少年都等了。可是打完第一针，第二针、第三针什么时候可以打?”张女士向记者表达了她的担忧，在论坛发帖后她才知道，全国很多网友都遇到了同样的情况。如果无法按时接种后面两针，不知道前面一针是不是就白打了，会不会对身体产生伤害。
对此，记者连线采访了默沙东(中国)公司一名工作人员。他表示，只要在一年内完成三针的接种，就能够产生有效的保护。从全国接种的情况来看，截至目前公司还没有接到过一例因一年内无法完成疫苗接种的投诉，市民们不必过于担心。
他表示，已在社区卫生服务中心接种了第一针的市民，疫苗一旦到货，中心一定会优先安排接种。鉴于目前供货紧张的局面，尚未接种疫苗的市民则可缓一缓。
默沙东(中国)公司工作人员透露，四价宫颈癌疫苗生产流程复杂、生产周期长，全国都出现了供货紧张的情况。不过，在确保疫苗质量与安全的前提下，目前公司正在加大投入、提升产能，湖北市场每个月都有到货，只是暂时无法满足市场的全部所需。
据了解，目前全国已有少数城市启动九价宫颈癌疫苗的招标，湖北省尚未开始。尽管已经拿到通行证，但预计要到明年九价疫苗才会在国内上市。
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接种宫颈癌疫苗不必纠结“价”
宫颈癌是目前唯一明确病因，并能够通过接种疫苗来预防的恶性肿瘤。高危型HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染，是导致宫颈癌的直接诱因。
自2006年全球第一支宫颈癌疫苗经美国食品药品监督管理局批准上市至今，目前全球范围内应用的宫颈癌疫苗有三种，分别为英国葛兰素史克公司生产的二价疫苗，和美国默沙东公司生产的四价、九价疫苗。
“价”代表的是疫苗覆盖的病毒细分种类，“价”越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。目前发现的HPV病毒有100多种，真正致癌的只有14种。
“只有持续的高危HPV阳性，才可能发展为宫颈癌。”湖北省疾控中心相关负责人介绍，在我国，由16、18亚型引起的宫颈癌占整个宫颈癌发病率的84.5%，二价宫颈癌疫苗正是针对这两种亚型，有效保护效力可达93.2%，且目前在武汉供应充足。
“世界卫生组织对二价、四价、九价这三种疫苗的推荐没有偏好，而所有临床试验数据都证实，接种宫颈癌疫苗越早越好!”这位负责人介绍，二价宫颈癌疫苗推荐接种年龄为9—25岁，最好在有性生活之前完成接种。18岁以下的女孩宫颈上皮还没有发育成熟，更容易受到病毒攻击。“越早接种，保护的效力就越大”。由此可见，接种宫颈癌疫苗更重要的是时间成本，而不是在选择几“价”上纠结。
