长江网5月21日讯(长江日报记者武叶) 自己量血压回回正常,体检结果却令人诧异。52岁的王先生没有想到,看上去控制良好的血压,事实上十年来一直处于失控状态。
上周,王先生在单位体检中查出血压高达180毫米汞柱,更严重的是心、脑、肾受到高血压“拖累”,均出现了指标异常。检查结果一出,王先生目瞪口呆——原来,他患高血压已有十多年,但每天都在口服降压药,并密切监测血压状况。奇怪的是,每次量血压都在正常范围内。“这么大的差距从何而来,莫非血压计出了问题?”
5月17日,王先生带着满腹疑问来到武汉市中心医院后湖院区,在心内科医生建议下接受24小时动态血压监测。结果证实了专家推断:王先生血压在清晨6点钟后逐步升高,并在9点达到180的峰值,但从10点开始慢慢回落,到了下午和晚上重回正常值。 “您忽视了清晨血压,这才是血压管理的关键点。”医生告诉王先生,由于他总在傍晚测量血压,因此对真实的血压状况浑然不知。
该院心内科陈曼华教授介绍,血压在清晨6—10点之间会达到一天最高峰,被称为“610血压”。如果患者服用的是短效降压药,到了此时药效最薄弱,加之血压“登顶”,致使清晨服药前成为心梗、脑梗等心脑血管意外的高发时段。
调查显示,在门诊血压得到控制的人群中,仍有60%的人清晨血压不达标。陈曼华提醒,管理好清晨血压意味着全天24小时血压都能得到有效控制,患者应密切监测“610血压”,同时尽可能选择半衰期大于24小时的长效降压药,避免出现药效的“空窗期”。
“高血压患者仅两成到大医院就诊,更多分散在基层医疗机构。”红钢城社区卫生服务中心主任刘钊表示,该中心将与武汉市中心医院后湖院区共同启动清晨血压精准管理新模式,通过三甲医院优质医疗资源下沉,和基层医生共同帮助社区居民精准管理清晨血压。