建筑工人被50厘米钢筋刺穿腹腔 工友强行拔出险丧命
2018-04-19 17:47:00 来源: 楚天都市报

楚天都市报4月19日讯(记者郑晶晶 通讯员马遥遥)一周前不慎从2米多高的地方跌落,被一根50厘米长、16毫米粗的固定在地上的钢筋穿过腰腹部,54岁的襄阳籍建筑工人老孙(化姓)在鬼门关前走了一遭。工友由于没有急救常识,将其从钢筋上一点点挪出后,把老孙送到武汉市中心医院后湖院区。所幸,在医院多个科室的全力抢救下,老孙获得了重生。

老孙来自襄阳,是一名建筑工人,在后湖一处工地工作,负责钢筋方面的作业。一周前的中午,老孙在脚手架上作业时,不慎从2米高的地方跌了下来,被一根50厘米长、16毫米粗的钢筋穿过腰腹部。因钢筋是固定在地上的,当时前来救援的工友不懂得急救常识,强行将他从钢筋上一点点挪出后,再将他送往了医院。

在武汉市中心医院后湖院区急诊科,医生得知当时情况吓了一跳,因无法通过影像检查钢筋穿透路径,只能先对老孙的伤口进行探查。医生检查发现,钢筋从其左侧大腿根部刺入腹腔,初步判断钢筋有26厘米长刺入腹腔,所幸没有大出血。然而由于强行拔出钢筋,老孙受到二次伤害,不但给手术增加了很大难度,也给治疗及预后造成不可预计的后果。当时老孙状态相当不好,腹部有剧烈疼痛,意识也逐渐模糊,急诊科立即开通绿色通道,经急诊CT检查,其胰腺、十二指肠有损伤,腹腔和盆腔有积血渗出,输尿管可能有损伤。随后,胃肠外科、肝胆胰外科和泌尿外科的医生紧急赶到手术室,准备进行急诊手术。

在腹腔探查中,胃肠外科医生从盆腔吸出约3000毫升鲜红的血和血凝块,右盆腔壁有3厘米的裂口,直肠处有一个长约8厘米的裂口,回肠处有一个1.5厘米的裂口。肝胆胰外科医生探查发现,胰腺有损伤。泌尿外科医生经输尿管镜探查发现右侧输精管有创口。最后,在麻醉科的保驾护航下,三个外科的医务人员为其进行了胰腺修补、回肠切除术、直肠修补、结肠造口、输尿管支架植入和输精结扎,经过10个小时的手术,老孙转危为安。术后,老孙被转入重症医学科,经过近一周的监护,目前其各项生命体征稳定,已可以进食流食。

谈到这场多科室鼎力协助的生死大抢救,胃肠外科张涛副主任医师十分感慨。他告诉记者,武汉市中心医院后湖院区周边工地不少,每年都会抢救类似贯通伤的患者,但像这位患者的情况还是第一次见到。所幸钢筋虽然穿过腹腔,但没有伤及重要血管,否则,在工友将其从钢筋上挪出或在转运途中,患者都会因大出血而死亡。

急诊科主任艾芬提醒,当钢筋、刀、树枝、玻璃等硬物插进体内时,千万不要自行拔除。这是因为无法确定是否刺中了主动脉、大动脉以及其他什么重要器官和神经。没有拔出来之前,异物能起到压迫作用,如果擅自拔出,容易伤及重要血管,弄不好会伤到大动脉,造成大出血,可能危及生命。如果遇到这种情况首先是要保持受伤时的姿势不变,赶紧拨打急救电话。类似于这种钢筋插入体内的,最好是把钢筋锯下带到医院,由医生决定如何取出。自己没条件锯的,可以请求消防队员帮忙,千万不可擅自取出。

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