聚焦儿科就医难:白天黑夜连轴转 儿科医生累病一片
2018-01-10 16:55:00 来源: 楚天都市报

楚天都市报讯(记者严珑 陈媛 郑晶晶 刘迅 李晗 王永胜 实习生习瑞)一边是患儿就医难,家长候诊时间过长;另一边是医生连轴转,普遍超负荷加班。

最近,江苏扬州大学附属医院儿科的一张通知道出了不少无奈,内容大意是:“医院儿科医生长期超负荷工作,已有多名医生病倒,请各位家长就近选择其他医院就诊”。这则通知在微信朋友圈广为流传,有网友表示“仿佛看到了儿科医生们一张张憔悴的脸,深切感受到他们的疲惫”,与此同时,也开始对“儿科医生紧缺,儿科病紧张”这一问题有了更加切身的体会。

武汉的情况如何?近日,楚天都市报记者走访江城几家大医院的儿科门诊,并陪儿科医生一起坐诊,体验他们的辛苦。

  半天门诊变成整天,专家累得病情加重

7日上午8时许,武大人民医院儿Ⅱ科主任姜毅开始了上午的门诊。他患上轻微咳嗽,但面对排着长队的候诊家长和孩子,他仍是一脸温和的笑容。

“医生,孩子在家里晕倒了……”上午10时许,陈女士抱着5岁的儿子晨晨进入诊室,把他放在诊疗床上。姜毅边检查边询问,得知晨晨一周前出现感冒、发烧症状,在家吃了退烧药后有所好转,但6日突然晕倒,还直叫头痛。

检查完后,姜毅的神色变得严肃起来。“孩子得的是乙流,最怕出现脑炎、心肌炎、肺炎等并发症,得赶紧住院。”他边开处方边叮嘱。但儿科病床已经住满,怎么办?“边治疗边候床吧,我们会根据患者的轻重缓急安排。”他补充道。

中午12时50分,下班时间早就过了,门口依然排着长队。姜毅的声音开始嘶哑,神色也略显疲惫。

第96号患儿是一名2岁女宝宝。妈妈方女士说,宝宝已经发烧咳嗽三天了。经检查,姜毅诊断又是流感。他边开处方边对方女士说:“我们不打针,让宝宝吃点药、多喝水,好不好?”

由于候诊患儿太多,姜毅一直坐诊到下午2时许,还没时间吃午饭。此时他的脸色有些发白,咳嗽得更厉害了。“请你们稍微等一下,我扒两口饭再来。”他跟候诊家长们“商量”说。

其实,当天姜毅的专家门诊时间只有半天,但由于找他的患者实在太多,其中不少是从外地赶来,他只能匆匆扒拉了几口米饭,返回诊室继续接诊。

当晚8时许,楚天都市报记者拨通姜毅的电话时,他才刚刚下班,声音嘶哑得厉害。原来,由于连续超负荷加班,他也累病了,早上只是轻微咳嗽,到晚上开始发起高烧。“没办法,这段时间我们科室所有医生至少都病过了一轮,我不知道是第几轮了。”他疲惫地说。

  一出诊室就被打围,上洗手间先道歉

6日,记者在同济医院儿科急诊采访时,偶遇这样的场景——一位男医生走出诊室准备上厕所,却被着急孩子病情的家长们团团围住。医生解释了几句,见围上来的家长越来越多,只好连连道歉,这才突出重围,小跑着进了洗手间。

6日晚8时许,记者与协和医院一位儿科医生电话联系采访事宜。当时他仍在值班,身边围着候诊患者和家长。待他下班后再联系,已是晚上10时30分许。“儿科医生本来就没有正常的下班时间,近段时间更是这样了。”他说,他和同事近两个月来一直超负荷工作,坐门诊时解释病情导致嗓子嘶哑,又不敢多喝水,怕上厕所耽误问诊时间。即使身体不舒服也只能扛着,因为一人病倒,意味着其他同事的工作量更大。“我们开玩笑说,现在不能生病,也不敢生病。”他说。

武汉儿童医院香港路门诊主任王瑞耕介绍,虽然全门诊的医生压力都很大,但不限号的普通门诊儿科医生压力更大。平时,普诊一天只能看诊1000人,高峰时就诊患者猛增到1500人,白班医生下午5时30分下班时,白天挂号的患者还有500人在候诊,普诊晚上10时关停前还会新增300名患者,上普诊夜诊班的5名医生,一上班就会面临800名候诊患者,压力非常大。

“去年11月初,由于患者太多,5名普诊夜班医生忙不过来,我们请大内科抽调了2名医生支援。但患者人数不断上升,7名医生也不够用,只能继续增派医生支援,最高峰时增加到了12名。这些前来支援的医生们,本身要在各自的岗位满负荷工作,吃过晚饭后继续加班,通常要到晚上10时后才能下班。”

武汉儿童医院香港路门诊24小时儿科急诊,也是夜夜忙碌。急诊主任蔡小芳介绍,最多的一天有超过800名患者就诊,比平时几乎增加一倍。

持续近2个月的连轴转,越来越多的儿科医护人员病倒。“除非实在起不来,大家都会坚持上班。”蔡小芳说。

  医生延长工作时间,来满足患儿就诊需求

入冬以来,武汉各大医院的儿科都面临人手紧缺的情况,医院只能通过取消医生休假、延长工作时间,满足就诊需求。

“儿科医生太累了。”姜毅主任说,一个多月来,科室的医生们天天加班加点,白班医生有时甚至忙到第二天凌晨一两点钟才回家。

同济医院儿科的情况也是如此。该院儿科主任罗小平说:“圣诞节当天,我们儿科门诊有3400个孩子就诊,而且急诊特别多,每天有2000人左右。”

据粗略统计,协和医院儿科每天接诊1000多人,每位急诊儿科医生平均每天接诊150人左右。

省妇幼保健院儿内科根据病人潮汐式的就诊时间,弹性安排医生的排班时间:中午不停诊,安排两名医生接诊; 晚上挂号从下午5时延迟到6时;白班医生拖班将挂号病人看完,以缓解夜晚儿科急诊的压力等。

武大中南医院门诊办负责人也说,该院儿科医生连轴转,不仅取消休假,连上下班时间也分别提早和延迟1个多小时。

汉阳医院儿科主任梅贵春说,该院儿科的接诊能力近期接近极限,儿科医生的工作量是平时的两三倍。

  家长孩子苦苦候诊,医生呼吁相互理解

如此巨大的门诊量,医生连轴转依然无法满足患者的就诊需求,许多家长心情急躁,有时会责难医护人员。

对此,同济医院儿科副主任医师仇丽茹说:“家长等待时间过长,情绪容易激动,医护人员能够理解。而医生一连看诊100多位病人,已经十分疲劳,也希望家长们理解。”

武汉儿童医院急诊主任蔡小芳介绍,一天晚上,一名三岁重症肺炎患者从罗田转诊到该院,呼吸困难、缺氧严重、生命垂危,需要紧急抢救。当时,医护人员花了一个小时,为孩子插管上呼吸机,并转到重症监护病房住院治疗,导致急诊门诊的看诊、接诊速度减慢。不少普通夜诊病人对此不理解,后经过医护人员耐心解释,他们的情绪才平复下来。

武汉儿童医院香港路门诊主任王瑞耕也呼吁医患双方相互理解:“医生们一天看诊100多位病人,每天重复,坚持近2个月,非常不容易。医生和家长有着共同的目标,就是保证孩子健康,所以希望家长们理解、支持医生的工作,文明候诊。”

一位儿科医生告诉记者,他的女儿生病,妻子在他坐诊时拼命给他打电话,可他没办法接,只能连连挂机。“我是儿科医生,也是一名父亲,我能理解患儿家长焦急的心情,希望大家对儿科医生多一些理解。”他说。

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