长江网1月4日讯(长江日报记者黄莹 通讯员薛源) 家住汉阳的菲菲出生才3个月,头围却比1岁小孩还大,原来她颅内长有一个4厘米大的肿瘤,将多条重要血管团团包围。近日,经武汉儿童医院神经外科层层抽丝剥茧,终将肿瘤与血管分离,创下了我省年龄最小肿瘤患者手术纪录。

两周前,菲菲出现呕吐,家人未予重视。一周前,呕吐更加频繁,吃多少吐多少,双眼还时不时向下翻,家人这才抱着她到武汉儿童医院就诊。经颅脑CT检查显示,3个月大的她,头围竟有46厘米,相当于1岁孩童的头颅大小。前囟较大凸起,还有脑积水,在前颅底鞍区位置有一个直径约4厘米大的肿瘤。

小儿神经外科主任医师杜浩博士介绍,菲菲的双侧视神经、供应大脑的主要动脉等重要组织均积聚在鞍区周围,位置特殊,手术难度较大。随着手术进程,事情远比想象的还要复杂,肿瘤与血管、神经等正常组织紧密纠缠在一起,双侧颈动脉和大脑前动脉穿行于肿瘤之中。

杜浩介绍,一般肿瘤长大会慢慢将大血管挤压至一边,就算包绕也会留下缝隙,但菲菲脑中的主要血管却被深深包埋进了肿瘤中,血管犹如穿上了一层厚厚的外套,这种情况十分少见,术中稍有不慎就会造成大出血,危及生命。

经过1个多小时的抽丝剥茧,显微剪将颈内动脉和大脑前动脉从肿瘤里一点点剥离出来。为避免损伤其他正常组织,手术剪在血管、神经中慢慢游走,小心将肿瘤分块全部切除。

“做这一手术就好比在空中走钢丝绳,从头至尾不能有丝毫闪失。”杜浩说,小儿与成年人差别甚大,无论手术复杂性、麻醉风险评估监测还是呼吸道管理方面都存在许多棘手问题,而且对手术耐受力差,术中容易引起血压变动、心跳呼吸骤停等难以预料的意外,通常比成人手术具有更大的风险。

我国每年约有7000名左右儿童患上脑瘤,是仅次于白血病的儿童第二杀手,但目前对儿童脑肿瘤的重视程度严重不足。杜浩建议,由于儿童不能很好地表达自己的感受,造成肿瘤发现困难。家长应格外留心,如果发现孩子头颅肿大、精神差、走路不稳、说话不清等症状,一定要及时到专业科室就医。