双胞胎孕妈心脏"长细菌" 专家接力手术救回三人
2017-09-12 22:07:00 来源: 长江网-长江日报

心内科专家给年轻医生介绍李莉的病情 通讯员 刘坤维 摄

长江网讯(长江日报记者黄莹 通讯员黄冬香 张方方)“开胸后看到孕妇心脏菌栓长到近2厘米长!能成功手术,母子三人平安,真是奇迹。”12日,武汉协和医院心外科主任董念国对记者说,医院20多名专家接力救治40多天,成功医治来自阳新县的一名罕见危重孕妇。

当时县医院问李莉丈夫:“只能保一个,是保大人还是孩子?”他没有多做犹豫地回答:“保大人”。很快,孕妇转到武汉协和医院。由于病况罕见且极其危重,为了让三条命都能救活,全院进行三次大会诊,20多名专家接力救治。终于在40多天后,创造了奇迹。12日,李莉抱着宝宝接受记者采访时,看上去精神不错,已与常人无异。

  怀双胞胎孕妇心脏长满赘生物

今年6月,怀孕32周的25岁阳新姑娘李莉,感冒后发烧咳嗽,在当地消炎治疗后,烧退了,但又出现心慌。家人又带她去县医院看,只说是贫血,住了一周医院。出院后,李莉咳嗽却越来越重,担心影响孩子,又去当地妇幼医院看。医生说心脏有问题,但不严重,暂时不用治疗。

就在这种反反复复中,李莉病情越来越重,连躺下都困难了。一家人又去县人民医院心外科,心脏B超结果一出来,吓了专家一跳,竟然是重度心内膜炎,也就是心脏内部发生了严重感染,这种病死亡率也高达50%,何况李莉是个怀双胞胎的孕妇。

7月26日转到武汉协和医院后,医院进行三次全院大会诊。董念国说,像这样心内感染合并双胎妊娠,在全国都极为罕见,孕妇已经心衰,毒素遍及全身,胎儿也难以幸免,要想母子三人全部救活,难度极大。“对我们医生来说,不是要保大人还是保小孩的问题,要治就都要治活!”

由于感染严重,心脏瓣膜上已长满了赘生物,随时会由于栓塞脱落导致死亡,危急万分。李莉心功能极差,难以接受手术。这让专家们犯了难。考虑到32周的胎儿已可存活,专家决定先剖腹产拿出胎儿,再给孕妇手术。

  20多名专家接力手术

7月31日,心外、产科、新生儿等多个科室20多名专家开始了一场漫长而紧张的手术接力。这种复杂病情,麻醉要求很高。麻醉科副主任陈向东等麻醉师全程一直盯着仪表盘,监控孕妇的血压、心率波动,同时确保胎儿安全。全麻后,产科医生3分钟抢出两名男婴。正如此前判断,胎儿情况不好,呼吸困难,当即送入新生儿科。为确保之后的心脏手术能顺利进行,医生切除了子宫。

接下来,心外科专家团队建立体外循环后,打开了患者心脏和主动脉。心脏瓣膜都烂掉了,主动脉已经化脓,赘生物犹如散布的豆腐渣,一触即溃,随时有脱落的危险。医生迅速将心脏清理干净,进行瓣膜置换。5个小时的接力手术终于成功了。

医生给婴儿进行治疗 通讯员 刘坤维 摄

在ICU,李莉坚强地度过了感染关,奇迹般异常顺利地康复了。然而另一边,宝宝们因为发育不全和感染,呼吸越来越差,必须气管插管、上呼吸机,治疗了近20天,才最终好转。9月6日,母子三人顺利出院。经历了胸部、腹部两大手术的李莉,谈到这次经历时说:“我怎么也没有想到,一个小小的感冒,竟然差点要了我们母子三人的命。”

协和产科教授邹丽介绍,心内膜炎虽然不常见,但身体抵抗力较低下的人群,尤其是孕产妇要当心。该病多继发于扁桃体炎等上呼吸道感染,因此容易忽视。孕妇如果出现心慌胸闷,又有过上感病史,要及时就医治疗。

母子平安 通讯员 刘坤维 摄

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