产妇体重涨到270斤突发重症 医生用加长针头打麻醉
2017-08-24 16:55:00 来源: 长江网-长江日报

长江网讯(记者黄莹 通讯员马遥遥)汉口后湖一女子怀孕后胖了50斤。近日,体重达270斤的她突发重度子痫前兆。紧急关头,4名产科医生一起上阵,麻醉医生用“加长版”针头打麻醉,经过一场惊心动魄的剖宫产手术,才终于让她顺利分娩。

31岁的谢女士身高1米6,怀孕前就有220斤。怀孕后,她十分注意,几乎每周都到医院产检,饮食也很节制,但还是没有控制住体重,后来查出了妊娠高血压和糖尿病。到怀孕34周时,体重已达270斤,稍微走一点路就气喘吁吁。

一周前,谢女士住进了市中心医院后湖院区。产科医生检查发现,她的血压高达190-120mmHg,餐前血糖13mmol/l,诊断为妊娠重度子痫前期。由于谢女士怀孕才34周,医生对她进行了治疗,决定待胎儿月份大一点再做剖宫产。

22日,谢女士开始头晕、呼吸困难,晚上睡觉无法平躺,血压仍很高。为了产妇和胎儿的安全,医生决定紧急进行剖宫产。

剖宫产手术常规使用的麻醉方式是椎管内麻醉,对胎儿影响最小。然而,面对谢女士如此超重的产妇,实施有效的椎管内麻醉难度极大,一旦效果不好,转为全身麻醉,对胎儿,产妇均不利,风险巨大。

面临压力,麻醉科副主任医师任凌云凭借多年临床经验,用上了加长版的硬膜外穿刺针,这比普通针头要长一倍。定位穿刺完成后,再通过腰麻针注入局麻药,安全实施了麻醉。

普通孕妇的剖宫产手术一般需要半个小时,但由于谢女士腹部脂肪过多,从切皮到胎儿取出所花的时间,预计得是一般产妇的两倍。为了减少手术时间对产妇和胎儿带来的不利影响,产科主任熊国平和3名医生一起上了手术台。最后不到1个小时,顺利取出了一个体重7斤4两的女婴。

目前,谢女士母女情况良好,不日即将出院。

熊国平介绍,如果孕妇太过肥胖生产风险就会增大,因为肥胖孕妇不但比一般孕妇生产并发症明显增多,而且胎儿过大难产发生率会增高,围产期胎儿死亡率也会增高。孕妇在怀孕期间一定要合理安排饮食,适度运动,保持体重控制在安全范围内。孕前标准体重的孕妇孕期体重增长应控制在12-15公斤,而孕前超重的孕妇孕期体重增长应控制在6-9公斤。

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