长江网讯（记者黄莹 通讯员刘姗姗 阮喆）因为与妈妈血型不合，二胎宝宝出生后就患上严重的溶血症，需要全身大换血，否则可能会留下智力低下、脑瘫等后遗症。目前，经过成功换血，宝宝终于恢复正常。医生说，ABO溶血症的发生并不少见，但与二胎、高龄产妇等没有直接关系。

　　21日，黄陂38岁的王女士刚刚产下一子，这是她第二个孩子。孩子出生后不久，皮肤就越来越黄，吃奶反应也不好。家人觉得不像是普通的黄疸，赶紧将宝宝转到市中心医院。

　　新生儿科医生检查发现，宝宝全身皮肤发黄，有新生儿黄疸症状，结合王女士O型RH阳性血的情况，初步诊断孩子可能患有严重的溶血病。经检查，宝宝的血型为B型RH阳性，出生不足24小时，血液总胆红素指数竟高达493umol/L，已达到了新生儿黄疸换血标准，最后确诊为严重的ABO溶血病。

　　然而，经过4个小时的蓝光照射治疗后，孩子的血胆红素并未明显下降，必须进行全身换血治疗，否则血胆红素进入脑细胞，可能会造成宝宝智力低下、听觉障碍等神经系统后遗症。

　　由于情况紧急，医生一边与王女士及家属沟通病情，一边进行换血前的准备，联系输血科紧急配血。征得家属同意后，医护人员立即开始进行外周动静脉同步换血，用患儿全部血容量2倍的血，将其全身血液进行置换，及时换出抗体和和致敏红细胞，以减轻溶血，防止胆红素脑病发生。

　　换血过程中，医护人员一直严密监测宝宝的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，密切观察入血量和出血量的平衡。经过2小时的紧张换血，孩子的血总胆红素终于降到了174ummol/L，血红蛋白127g/L，各项生命体征稳定。

　　据了解，此次给孩子置换的是O型RH阳性悬浮红细胞和AB型RH阳性新鲜冰冻血浆，总量为480毫升。不过，宝宝原本的血型不会改变。

　　王女士不解，宝宝刚刚出生才一天，怎么会得溶血症呢？新生儿科主任姜红解释，新生儿ABO溶血病的发生与母亲的血型有很大关系，如果母亲血型为O型，患儿血型为A型或B型，则母子存在ABO血型不合基础，20%的孩子可发生溶血病。其中部分患儿可出现严重的黄疸。不过，ABO溶血病患儿中，只有少部分严重者需要换血。“ABO溶血症的发生与高龄产妇和二胎并无直接关系。”

　　专家提醒，家长对新生儿黄疸要做出正确判断，通常情况下，生理性黄疸是不需要处理的，如果是病理性黄疸，家长一定要引起高度重视。如果宝宝总胆红素水平过高，又没有采取积极措施控制黄疸，就很可能发生胆红素脑病，留下听觉、智力障碍、脑瘫等神经系统后遗症，病情严重时会危及宝宝生命。

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