姚奶奶和医生合影刘睿彻摄
在心脏上搭桥,只开了食指长的口子,出血仅100毫升,来自汉川的85岁姚奶奶创下湖北省微创心脏搭桥成功的最高龄纪录。
20日,同济医院中法新城院区心脏大血管外科,在女儿陪伴下,来复查的姚奶奶笑容可掬,向医护人员比了个大大的“V”字。她还告诉记者:“做手术我不怕死,做完手术我还要喝排骨汤。”颇有些老顽童的风采。
姚奶奶有三儿两女,儿女孝顺,这次生病前一辈子也没得过大病,晚年生活很幸福。可从去年8月开始,就出现间断性的胸闷、心慌,直到完全走不了路,只能卧床休息。姚奶奶说,她总是一口气呼不上来。
今年4月23日,家人带着姚奶奶到邻近汉川的同济医院中法新城院区看病。该院心血管内科副教授赵春霞发现,姚奶奶患上心脏病,而且心脏左边血管“主干道”堵了90%。如果不及时疏通,心脏血流不通,最终会衰竭身亡。
通常,心脏血管堵了可以搭支架。但是姚奶奶最主要的大血管堵得太厉害,加之年事已高,血管弹性差,很可能在放支架,扩张血管时,血管就绷断了。到时,连抢救的机会都没有。
心血管内、外科的专家们会诊后,心脏大血管外科主任魏翔教授建议姚奶奶做心脏微创手术,“架设桥梁”,让她的心脏恢复正常的“交通”。微创的方式避免传统的开胸大手术,老人相对也能承受,还有一线希望。
即使是微创手术,风险也不小。手术团队用了两个星期的评估和调整,等待老人最好的身体状态。其间,因感觉到手术风险偏高,魏翔有些犹豫。
姚奶奶坚决要求手术。一次,她从床上跳起来,中气十足地向医生甩了一句“狠话”:“再不手术,我回去了。”老人病得这么重,还有这么顽强的生命力。魏翔说,医生们也被打动了,决心克服重重压力,也要把手术做好。
5月18日,手术顺利进行。手术切口仅有7厘米左右,比常规开胸手术20厘米以上,长度少了近三分之二。手术中出血很少,3个小时不到就完成了手术。本月13日,老人出院。这次手术后1个月复查,老人已经完全恢复了。
魏翔介绍,该院从2003年以来,已经为50多位80岁以上老人做了心脏搭桥手术。其中1/4以上是微创手术,随着技术进步,微创的比例还会扩大。不过,能够进行微创心脏搭桥手术,仍有严格条件,要求老人除了心脏问题,整体身体状况较好。
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高龄手术禁区不断被突破百岁老人不惧换骨开颅
心脏上动刀,更换关节,打开头颅等,疾病面前,高龄老人的求生欲望和与疾病抗争的勇气不输普通人群。近年来,随着医学技术的进步,江城成功进行心胸外科、脑外科、腹外科、骨外科等手术都不乏高龄甚至接近百岁的老患者,手术的年龄禁区不断被突破。
2012年3月,武大人民医院为患咽部恶性肿瘤的92岁王老先生成功切除了肿瘤。
2012年11月,98岁老寿星刘永忠突发脑溢血,汉口医院为老人进行了开颅手术,救回一命,创造了我市最高龄开颅手术的纪录。醒过来后,老人不但认得所有亲人,双手双脚还能活动自如。
2014年7月,市中心医院为突发心梗的96岁老人成功进行急诊冠脉介入手术(俗称搭支架),为如此超高龄的患者进行此类手术,在国内尚属首例。
2016年12月,100岁高龄的杨老先生骨折后在市中心医院骨科换关节,手术后还执笔挥毫,写下了“医德高尚”四个大字,感谢医护人员。
记者了解到,成功手术的高龄老人有一些共同点,如心态积极,勇于面对疾病,家庭和睦,亲情支持、经济状况较好等。
市六医院普外科病区主任刘文表示,随着医疗技术水平、麻醉安全性和手术管理水平的不断提高,高龄已不是全麻手术的禁忌。该院有时一天内,3台手术患者年龄加起来会有270多岁。(刘睿彻通讯员常宇)
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