脐带是胎儿与母体进行物质、气体交换的唯一通道,如若脐带发生异常,可使胎儿血供受限或受阻,导致胎儿窘迫甚至死亡。随着全面二孩的放开、江城生育高峰的来临,脐带绕颈情况出现得也越来越多,几乎每3-5个孕妇就会有1个脐带绕颈。提前预防,显得非常重要。
脐带绕颈5周宝宝腹中踢醒妈妈
昨日,楚天都市报记者走访同济医院、中南医院、武汉市妇幼保健院等江城多家医院了解到,随着全面二孩的放开、生育高峰的来临,脐带绕颈在产科门诊中越来越常见,约占分娩总数20%—25%。
“幸亏宝宝在肚子里把我踢醒了,不然后果难以想象。”昨日,家住硚口区28岁的周女士想起来还有些后怕。
3月25日一大早,怀孕39+1周的周女士被肚中胎儿“踢”醒,她感觉胎动次数较以往明显增多。眼看已临近生产,周女士不放心,急忙在家人的陪同下来到武汉市妇幼保健院。
检查结果让医生忧心忡忡,B超显示,胎儿脖子上有波纹状压痕,说明孩子脖子上至少缠绕了三周脐带;另外胎心监护情况也急促又微弱,种种现象说明,孩子在宫内待得“非常不舒服”。最后,周女士在医生建议下进行了剖宫产术,将胎儿早日取了出来。
第一眼见到孩子时,医务人员都被眼前的景象震惊了,只见孩子脖子上堆满了紫红色的脐带,都看不见脖子了。医生数了数,脐带足有5圈之多。经过松解,这个重6斤2两的女宝宝终于转危为安,所幸孩子的其他指标都正常。
脐带打个真结胎宝宝险中求生
3月30日下午4时许,家住汉阳的李女士怀孕39周,因为发作动了红,前往武汉市妇幼保健院就诊。经过了3个小时左右的等待,开始进入第二产程。
半个小时的生产经历却不顺利,伴随生产过程推进,孩子的胎心逐次降低,医务人员也跟着紧张了起来。好在经过大家的共同努力,李女士有惊无险地诞下了一个5斤8两的男宝。
孩子出来后,医生都惊出了一身冷汗,原来宝宝心率降低完全是因为连接母体的脐带上有一个真结,这种情况无法预测,如果脐带打结,随着胎儿的娩出,脐带会越扯越紧,严重的会阻断胎儿的血氧供应,非常危险。
给李女士接生的助产师接生之后仍心有余悸,她说:“如果宝宝稍大一点,或者顺产的过程中耽误时间,孩子的处境就十分危险了!这种脐带真结无法预测,每次碰到这种危险情况都让助产师们后背发凉。”
提醒孕妇应尽量避免长时间走动站立
武汉市妇幼保健院副主任医师李玉霞介绍,脐带绕颈是最常见的脐带异常现象。通常,脐带过长、羊水过多、胎儿过小、活动空间较大都容易引起脐带绕颈,这类情况可以通过B超进行预测。绕颈1周的,B超可以看到脖子上有U形压迫;脐带绕颈2周,皮肤压痕可见W形;脐带绕颈3周或以上,皮肤上可见波浪形压痕。
脐带多周缠绕,容易导致胎儿在宫内的供血受阻,出现慢性甚至急性缺氧的情况,长时间下去容易导致胎死宫内。在分娩过程中,脐带绕颈会导致产程停滞、胎头下降受阻等危险情况。不过,即使被确诊为脐带绕颈、脐带打结,产妇也不用过度紧张,有时可能会加重,有时会随着孩子的活动自行解除。
李玉霞指出,孕产妇只要做好以下几点,即可将脐带异常导致的风险降到最低:一方面,尽量避免长时间的走动及站立;此外,按时进行产检、定时定点进行胎心监护也非常重要,尤其是孕34周之后发现脐带异常的产妇,必须在医生指导下,定期进行产前检查,以判断胎儿是否存在慢性缺氧等危险情况;第三,孕产妇还要养成自测胎动的良好习惯,实时了解胎儿状态,尤其是临近足月时,胎儿胎动应该是有规律的,一旦突然出现异常,都要引起足够重视,这些都是胎儿在宫内出现变化的信号,需立即到医院就医,以免出现危险的情况。楚天都市报记者陈媛 通讯员张璟祎