漫画：徐云

网友点题

武昌冯女士在本报互动平台留言：2016年12月去缴纳二孩2017年医保费，得知涨价到185元，并补2015年和2016年各12元。从一孩开始，亲历小儿医保个人缴费四年涨了8倍，从20元涨到185元。为什么小儿医保年年涨价?涨价之后保障的权益更多了吗?

政策背景

带着冯女士的问题，记者查阅了相关资料。《人力资源社会保障部财政部关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》明确规定：2015年居民个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元，未达到标准的，应予补缴。

代表回应

昨日，在黄冈团驻地，省人大代表、省人社厅厅长陈安丽回答了网友的疑问。

陈安丽介绍，居民医疗保险是以收定支，所以居民是上年参保缴费，次年享受待遇。2015年度参保缴费工作已在2014年底完成，而国家调整缴费标准的文件是2015年1月下发，故提高的部分只能在征收下年度居民医保费时一并补缴。所以出现了冯女士遇到的情况。

根据国家要求，武汉市经测算，须在当年个人缴费标准的基础上增加20%，方能达到国家规定的标准，未成年居民按当年年度缴费标准(60元)的20%计算，须补缴12元。

按照国家对居民医保个人缴费逐步提高的要求(2014年以来每年增加30元)，预计2017年全国个人缴费标准将不低于180元。武汉市确定2017年居民个人缴费标准185元，符合国家要求，且武汉市高端医疗资源丰富，参保对象医疗消费高，医保基金支出大，故个人缴费标准略高于省内其他地区，也符合实际。

陈安丽介绍，我省建立了居民大病保险制度，经基本医保报销后，对个人自付的医疗费用再按一定比例报销。2016年省政府进一步完善了大病保险政策，各费用段报销比例提高了5个百分点，且最高支付限额不低于30万元。

另外，武汉市此前实行分档次差别化的缴费政策，也就是说居民医保个人缴费有多个档次，比如未成年人缴纳的费用和成年人的就不同，这是在当时的历史条件下确定的。随着形势发展，特别是新的城乡居民医保制度建立，差别化的缴费政策越来越不能适应新的要求，统一个人缴费标准更能体现医疗保险制度公平。武汉市从今年开始，未成年人和成年人个人缴费实现统一，都为185元，全省各地也将逐步统一。( 刘娜 陈会君 通讯员 宋欣然)