新华社上海6月22日电( 仇逸)近年来,卵巢功能不全发病率升高、肿瘤患者年轻化等因素,使得生育力保存日益成为社会关注热点。医学专家建议,规范开展生育力保存,可有效造福年轻肿瘤患者等特殊群体。
上海交通大学医学院附属仁济医院和国际和平妇幼保健院日前联合主办“第三届浦江生殖医学论坛暨2017国际生殖医学联盟学术研讨会”。上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心临床主任孙赟说,目前女性生育力保存的主要方式由卵子冷冻、胚胎冷冻和卵巢组织冷冻等,男性生育力保存主要方式是精子冷冻。生育力保存所覆盖范围很广,它不仅针对推迟生育年龄的健康人群,也包括从事有生殖系统意外风险的高危从业者,更包括因疾病影响生育的患者,尤其是年轻肿瘤患者应该是生育力保存的主要目标人群。
专家表示,对于年轻女性肿瘤患者,如果要即将接受造成生育威胁的治疗,如化疗、盆腔放疗和一些损害卵巢功能的手术,在实施治疗前应该考虑生育力保存的问题。应该根据疾病治疗的迫切性、治疗方案、患者年龄及婚姻状况等不同情况,在妇产科、肿瘤科及生殖科等多学科相互协作下,考虑适宜的生育力保存技术。处于青春前期或者未婚的育龄期女性患者,可选择卵巢组织冷冻。已婚的育龄期女性还可以选择卵子冷冻或者胚胎冷冻。但胚胎冷冻或者卵子冷冻需要促控制性促排卵,需评估促排卵对一些原有疾病的影响,如乳腺癌或卵巢癌等。
医学专家强调,不推荐单纯为了推迟生育年龄而采用辅助生殖技术进行女性生育力保存。卵子是人体最大的细胞,在取卵和冷冻过程中容易受到损伤。从优生优育的角度来看,建议适龄结婚生育,统筹考虑生活与工作的关系,合理安排家庭生育计划。
冷冻精子是男性生育力保存最合适、有效和安全的技术之一,对于未婚或未育的男性,如果罹患肿瘤等重大疾病,必须接受手术、放疗、化疗等有可能影响未来生育力的临床干预治疗,精子冷冻是最有效且合适的选择。