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高位嫁接——基层医疗技术大幅提升

利用三级公立医院优质资源集中的优势,通过技术帮扶、人才培养等手段,发挥对基层的技术辐射和带动作用。鼓励医联体内统一管理模式,发挥集约优势,推进区域医疗资源共享,提高医疗服务体系整体能力与绩效。

——摘自《省政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》

倾力帮扶,下派教授累倒县级医院手术室

昨日9时,钟祥市人民医院心内科导管介入手术室内,武汉大学人民医院心内科黎明江教授正进行一台房颤射频消融介入手术。手术室外,患者家属杜先生一脸平静地说:“有专家在,我放心!”

2小时后,手术顺利完成。

2013年12月17日,武汉大学人民医院托管钟祥医院挂牌。该院国内王牌科室心内科钟祥基地成立。黎明江被医院派驻钟祥市人民医院担任心内科学科主任,帮扶当地开展心脏介入手术。“武汉的工作再忙,对钟祥的帮带一天也没有耽误。”黎明江说,每周二晚,结束武汉的门诊及手术后,他便乘火车赶赴钟祥,凌晨到达后,稍事休息,马上投入工作,周四晚再返汉,周五早晨直接上班。

黎明江的钟祥日程表,每天排得满满的。早上7时半查房,8时至10时上门诊,上午10时至12时手术,下午2时至5时手术。其余时间还要传帮带科室骨干、答复患者咨询。每天手术10台左右。去年11月20日下午,50岁的黎明江在连续做完5台冠脉造影手术后,因劳累引起心血管负荷过重倒在钟祥医院手术台旁。

3年间,武大人民医院还带来全国顶尖的治疗团队,包括唐其柱、黄从新、江洪等一批全国知名的心脏介入治疗专家,为钟祥引进国内一流的心导管治疗手术室。

倾力帮扶、高位嫁接,让钟祥医疗发生显著改变。3年前,钟祥医院心内科还无法开展任何手术,如今已能自行独立完成所有复杂心脏介入手术;荆门、京山、沙洋等地患者,也常常来钟祥看病。

刻苦对标,“烟枪”医生转身外科主任

40岁的刘杨在咸宁中心医院外科工作10多年。“托管前,这里管理松散,人才流失严重。我养成了一些坏习惯,比如一边看病一边抽烟。”18日,已成为医院甲乳外科主任的刘杨,回忆当初的自己仍感惭愧。他戒烟已6年,这6年恰恰是武汉同济医院托管咸宁医院、实现紧密联合的时间。“要想留住当地患者,提升医生医疗技术是唯一途径。”同济托管团队上任伊始,便认定核心托管目标。

同济医院派出本院专家常驻咸宁。同济甲乳外科知名专家王欣教授成为刘杨的“老师”。

早上7时准时到岗,为患者查房一个不落,每天最后一名手术患者麻醉苏醒方可离开……刘杨默默观察着老师行医的一举一动。

一开始,两人在理念和实力上差距很大。有一位患者术后感染,伤口愈合不良,经查竟是一位潜在糖尿病患者。其实,术前只需查手指血糖,45秒就可以避免这起事故。“这是典型的术前评估不到位,‘经验治疗’理念作祟,在同济是决不允许的。”王欣说。

王欣一语惊醒刘杨。“为什么同济有这样的水平?我的不足在哪里?这些拷问逼着我要更新技术和理念。”

刘杨刻苦对标老师,三入武汉进修,率先在鄂南地区开展腔镜甲状腺外科手术、甲状腺小切口miccoli手术及乳腺癌的整形保乳手术……“每当想懈怠,耳边都会响起老师的话,‘同济标准决不允许!’”

上招下用,社区留住了人才

如今,家住汉阳五里新村的丁树芳喜欢去琴断口社区卫生服务中心,因为这里有他信任的医生王素敏。

“王医生看病技术好,耐心又过细。”今年76岁的丁树芳说。老人口中的王素敏到社区工作不过5年,是武汉市五医院“上招下用”的医务人员之一。

为解决社区卫生中心招不到优秀人才的难题,2012年起,汉阳区以市五医院为平台招聘医务人才,新进人员的人事关系都在五医院,经过全科医生培训后派往医联体所属社区工作。5年来,经五医院招聘后派往社区的本科以上学历医务人员达89名,其中硕士11名。

同时,武汉市五医院还将内科、外科及中医康复科、口腔科共65名中级职称和高年资医师下沉到2所医联体社区卫生服务中心坐诊。去年5月,医院又在2所社区卫生中心设置妇产科、儿科门诊,推动分级诊疗。

去年,在武汉市106家社区卫生服务中心测评中,由五医院直管的4家社区卫生服务中心跻身前10名,硬件设施和人员结构大幅改善。

记者点评

激活基层人才活力

采访得知,咸宁中心医院已从当初的医学人才难留转变为低学历难进,钟祥人民医院副高职称以上专家数量也在托管后翻番。

提升医疗服务水平需要高水平的医生,平台低、空间小曾是基层人才引进与发展的最大短板。三级医院的优质医疗资源“下沉”,通过医联体高位嫁接、共享,犹如一条鲶鱼搅动了人才匮乏的一潭死水,激起层层涟漪。当内生动力被唤醒,春天便不会久远。(记者 龙华 通讯员 高婷 实习生 张惠芳)

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